Zusammenfassung
Hintergrund/Zielsetzung
Es erfolgte die Ausarbeitung der radiologischen Daten mittels CT-Volumetrie und der klinischen Ergebnisse bei offenen Augenverletzungen mit intraokularen Fremdkörpern.
Patienten und Methoden
Überprüft wurde die Genauigkeit der CT-Volumetrie bei 11 intraokularen Fremdkörpern über 5 mm3 durch Messung der Volumenverdrängung im Wasser. Es erfolgte eine retrospektive Untersuchung der klinischen Daten, Sehschärfenergebnisse und Komplikationen von intraokularen Fremdkörpern bei 33 Patienten (Durchschnittsalter 41,0 ± 13,5 Jahre), die zwischen Januar 2005 und Dezember 2010 an unserer Abteilung behandelt wurden.
Ergebnisse
Die paarweise Vergleichsanalyse zwischen den errechneten CT-volumetrischen Größen und den mit der Wasserprobe gemessenen Volumina ergab keinen signifikanten Unterschied (p = 0,07). Alle Patienten wurden an unserer Klinik wegen offener Bulbusverletzungen mit intraokularen Fremdkörpern behandelt. Der durchschnittliche Nachbehandlungszeitraum betrug 7,63 ± 6,16 Monate. Durch den operativen Eingriff verbesserte sich durchschnittlich der Ausgangsvisus von 0,063 ± 0,16 (logMAR 1,2 ± 0,79) auf 0,25 ± 0,2 (logMAR 0,6 ± 0,69). Die klinischen Ergebnisse waren bei kleineren Fremdkörpern < 15 mm3 signifikant besser als bei Verletzungen, bedingt durch größere Fremdkörper über 35 mm3 (p = 0,0098).
Diskussion
Die CT-Volumetrie ist eine genaue Methode der Volumenbestimmung bei intraokularen Fremdkörpern. Fremdkörpergröße und klinischer Ausgang stehen in Relation zueinander, und dies spielt neben anderen Faktoren auch eine Rolle für die Prognose. Die CT-Volumetrie kann aber auch für die genaue Lokalisation von intraokularen Fremdkörpern von Bedeutung sein.
Abstract
Background/objectives
The aim of the study was to evaluate the volume of intraocular foreign bodies (IOFB) using computed tomography (CT) volumetry as a prognostic factor for clinical outcome in open ocular injuries.
Patients and methods
This study compared the volume of 11 IOFBs more than 5 mm3 in size based on CT volumetry with the real size determined by in vitro measurement. A retrospective evaluation of clinical data, visual acuity, complications and relation of size of IOFBs with clinical outcome in 33 patients (mean age 41.0 ± 13.5 years) with open ocular injuries treated at our department between January 2005 and December 2010 was carried out.
Results
No significant differences were found between pairwise in vitro measurement and CT volumetric size (p = 0.07). All patients were surgically treated by pars plana vitrectomy. The mean follow-up time was 7.6± 6.2 months and the mean preoperative best corrected visual acuity (BCVA) was 0.063 ± 0.16 (logMAR 1.2 ± 0.79). Postoperatively, a mean BCVA of 0.25 ± 0.2 (logMAR 0.6 ± 0.69) could be achieved. Clinical outcomes were significantly better in injuries with small IOFBs measuring < 15 mm3 (p = 0.0098).
Conclusions
The use of CT volumetry is an accurate method for measurement of IOFBs. Exact data about the size and measurement of volume are also an important factor for the prognosis of clinical outcome in open ocular injuries with IOFBs and CT volumetry can also provide important information about the localization of IOFBs.
Literatur
Bach M, Kommerell G (1998) Determining visual acuity using European normal values: scientific principles and possibilities for automatic measurements. Klin Monatsbl Augenheilkd 212:190–195
Buerke B, Gerss J, Puesken M et al (2011) Usefulness of semi-automatic volumetry compared to established linear measurements in predicting lymph node metastases in MSCT. Acta Radiol 52:540–546
Dass AB, Ferrone PJ, Chu YR et al (2001) Sensivity of spiral computed tomography scanning for detecting intraocular foreign bodies. Ophthalmology 108:2326–2328
Gor DM, Kirsch CF, Leen J (2001) Radiologic differentiation of intraocular glass: evaluation of imaging techniques, glass types, size, and effect of intraocular hemorrhage. Am J Roentgenol 177:1199–1203
Hopper KD, Kasales CJ, Van Slyke MA et al (1996) Analysis of interobserver and intraobserver variability in CT tumor measurements. Am J Roentgenol 167:851–854
Karlo C, Reiner CS, Stolzmann P et al (2010) CT- and MRI-based volumetry of resected liver specimen: comparison to intraoperative volume and weight measurements and calculation of conversion factors. Eur J Radiol 75:107–111
Kuhn F, Maisiak R, Mann L et al (2002) The ocular trauma score (OTS). Ophthalmol Clin North Am 15:163–165
Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD et al (1996) A standardized classification of ocular trauma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 234:399–403
Lakis A, Prokesch R, Scholda C (1999) Orbital helical computed tomography in the diagnosis and management of eye trauma. Ophthalmology 106:2330–2335
Maneschg OA, Resch M, Papp A et al (2011) Prognostische Faktoren und klinische Ergebnisse in der Behandlung von offenen Augenverletzungen mit intraokularen Fremdkörpern. Klin Monatsbl Augenheilkd 228:801–807
Muggli D, Müller MA, Karlo C (2009) A simple method to approximate liver size on cross-sectional images using living liver models. Clin Radiol 64:682–689
Papadopoulos A, Fontinos A, Maniatis V et al (2001) Assesment of intraocular foreign bodies by helical CT multiplanar imaging. Eur Radiol 11:1502–1505
Pickhardt PJ, Lehman VT, Winter TC et al (2006) Polyp volume versus linear size measurements at CT colonography: implications for noninvasive surveillance of unresected colorectal lesions. Am J Roentgenol 186:1605–1610
Rahman I, Maino A, Devadason D et al (2006) Open globe injuries: factors predicitve of poor outcome. Eye 20:1336–1341
Radtke A, Sotiropoulos GC, Nadalin S et al (2008) Preoperative volume prediction in adult live donor liver transplantation: 3-D CT volumetry approach to prevent miscalculations. Eur J Med Res 13:319–326
Saeed A, Cassidy L, Malone DE et al (2008) Plain X-ray and computed tomography of the orbit in cases and suspected cases of intraocular foreign body. Eye (Lond) 22:1373–1377
Wickham L, Xing W, Bunce C et al (2006) Outcomes of surgery for posterior segment intraocular foreign bodies – a retrospective review of 17 years of clinical experience. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 12:1620–1626
Woodcock MG, Scott RA, Huntbach J et al (2006) Mass and shape as factors in intraocular foreign body injuries. Ophthalmology 113:2262–2269
Zhang Y, Zhang M, Jiang C, Qiu HY (2011) Intraocular foreign bodies in china: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1421 eyes. Am J Ophthalmol 152:66–73
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. O.A. Maneschg, É Volek, Z. Lohinai, M.D. Resch, A. Papp, C. Korom, K. Karlinger und J. Németh geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Maneschg, O., Volek, E., Lohinai, Z. et al. Genauigkeit und Relevanz der CT-Volumetrie bei offenen Bulbusverletzungen mit intraokularen Fremdkörpern. Ophthalmologe 112, 359–363 (2015). https://doi.org/10.1007/s00347-014-3230-x
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-014-3230-x