Abbildungseigenschaften multifokaler Intraokularlinsen

Zusammenfassung

Hintergrund

Vermindertes Kontrastsehen, Blendempfindlichkeit und ungenügende Bifokalität sind wesentliche Nachteile nach Implantation von multifokalen Intraokularlinsen (IOL) gegenüber monofokalen IOL. Die bilaterale Implantation diffraktiver IOL mit asymmetrischer Lichtaufteilung für den Fern- und Nahfokus ist ein alternativer Ansatz der multifokalen IOL-Implantation mit dem Ziel einer besseren Kontrastempfindlichkeit und Bifokalität gegenüber herkömmlichen multifokalen IOL.

Patienten und Methoden

Mit Hilfe einer optischen Vorrichtung, dem „physikalischen Auge“ nach Reiner und Jacobi,wurden die Abbildungseigenschaften von mono- (PhacoFlex® II SI40) und multifokalen IOL (Array® SA40N; Acri.Twin®737D/733D) quantitativ an 18 augengesunden Probanden und qualitativ nach fotografischer Aufnahme mit einer digitalen Kamera untersucht. Es wurden Fern- und Nahvisus an Sehprobentafeln, Kontrastempfindlichkeit und der Einfluss der Pupillenweite auf den Visus bei vermindertem Kontrast am Monitor geprüft.

Ergebnisse

Die Prüfung nach optischer Implantation der SI40 und ferndominanten 737D zeigten signifikant bessere Fernvisuswerte gegenüber der SA40N und der nahdominanten 733D. Im Nahbereich dominierte die 733D. Bei der Prüfung der Kontrastempfindlichkeit schnitt die 737D gegenüber der SI40 besser ab als die SA40N. Bei der 733D ließ sich aufgrund des visuellen Phänomens der „Pseudoauflösung“ keine normale Kontrastempfindlichkeit am Sinusgitter prüfen. Die Variation der Pupillenweiten hatte einen geringeren Einfluss auf die Abbildung durch Acri.Twin®-IOL im Vergleich zur SI40 und SA40N. Die fotografische Untersuchung zeigte eine bessere Konturschärfe der diffraktiven IOL gegenüber der SA40N.

Schlussfolgerungen

Die Abbildungseigenschaften nach optischer Implantation und fotografischer Aufnahme durch das „physikalischen Auge“ entsprechen der physikalischen Lichtaufteilung der multifokalen IOL für den Fern- und Nahfokus. Unterschiede in der Konturschärfe lassen sich durch fotografische Aufnahme darstellen.

Abstract

Background

Reduced contrast sensitivity, glare disability and insufficient bifocality are the main drawbacks of multifocal intraocular lenses (IOL). The bilateral implantation of diffractive IOL with an asymmetrical light distribution for distance and near focus is an alternative concept that aims to improve the contrast sensitivity and bifocality of conventional multifocal IOL.

Patients and Methods

The optical performance of monofocal (PhacoFlexII SI40) and multifocal IOL (Array SA40N; Acri.Twin 737D/733D) was quantitatively assessed in 18 healthy probands and qualitatively determined by digital photographic recording using an optical apparatus, the “physical eye”, according to Reiner and Jacobi. Vision examination included standard tests of distance and near visual acuity, contrast sensitivity and low contrast visual acuity testing under varying pupil size using a video acuity tester.

Results

Distance visual acuity was significantly superior with the SI40 and distant-dominant 737D compared to the SA40N and near-dominant 733D. At near, the 733D had the best performance. Contrast sensitivity was better with the 737D than the SA40N when both were compared with the SI40. No normal contrast sensitivity could be determined with the 733D because of the optical phenomenon of ‘spurious resolution’. Variation in pupil size had less impact on contrast acuity with the Acri.Twin IOL compared to the SI40 and SA40N. Photographic testing revealed better edge contrast with the Acri.Twin than the SA40N.

Conclusions

The optical performance of multifocal IOL correlates with the properties of physical light distribution. Differences in edge contrast may be discerned using photographic recording.