Skip to main content
Log in

Tensionsverlauf nach Zyklophotokoagulation mit dem Diodenlaser

  • Originalien
  • Published:
Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die drucksenkenden Eigenschaften der Zyklophotokoagulation (CPC) wurden retrospektiv untersucht.

Methode

Bei 150 Augen wurde eine CPC mit einem Diodenlaser durchgeführt. Der drucksenkende Effekt wurde am 1. und 3. postoperativen Tag, nach 6 Monaten und nach 1 Jahr in Abhängigkeit von der Glaukomart untersucht. Weiterhin wurde die CPC hinsichtlich ihrer Komplikationsrate betrachtet.

Ergebnisse

Im Gesamtkollektiv und in den einzelnen Diagnosegruppen betrug die mittlere Absenkung des Augeninnendruckes innerhalb der ersten 3 Tage etwa 35%, wobei der Haupteffekt bereits innerhalb des 1. Tages nach CPC auftrat. In den Langzeitergebnissen nach 6 Monaten und nach 1 Jahr blieben die mittleren Druckwerte relativ stabil, die Standardabweichung war in allen Diagnosegruppen allerdings relativ hoch. Bei 15 Augen trat postoperativ ein deutlicher Vorderkammerreizzustand, bei 1 Auge eine temporäre Hypotonie und bei 2 Augen eine Phthisis auf. Nach einem Jahr waren 42% der Augen mit einer einzelnen CPC erfolgreich behandelt, 38% der Patienten benötigten weitere CPCs.

Schlussfolgerung

Die CPC ist eine effektive und nebenwirkungsarme Methode zur operativen Drucksenkung bei therapierefraktären Glaukomen. Der initiale drucksenkende Effekt einer CPC ist nicht von der Diagnose abhängig. Die individuelle Vorhersagbarkeit der Wirkung einer CPC ist aufgrund der interindividuellen Unterschiede allerdings sehr schwierig.

Abstract

Background

The reduction of intraocular pressure (IOP) following a single cyclophotocoagulation (CPC) procedure with a diode laser was investigated retrospectively.

Method

CPC was performed on 150 eyes with a diode laser using standard parameters. The decrease of IOP between the 1st and 3rd day after surgery, after 6 months and after 1 year was investigated for different types of glaucoma and complications were documented.

Results

Overall and also in the individual groups the mean reduction of IOP within the first 3 days postoperation was 35%. The main effect, however, occured within the 1st day after CPC. In the long-term results for 6 months and 1 year, the mean pressure values remained relatively stable but with a high standard deviation. A postoperative inflammatory reaction in the anterior chamber was observed in 15 eyes, 1 eye showed a temporary hypotension and 2 eyes a phthisis. Success of CPC was almost identical in all treatment groups with a 38% decrease of IOP after the 1st year. Additionally IOP was stable at a low level during the 1st year after CPC. After 1 year 42% of all eyes were still successfully treated: 38% of eyes needed further CPC treatment.

Conclusions

CPC is an effective procedure for surgical reduction of intraocular pressure. The initial pressure-reducing effect of CPC was not related to the type of glaucoma. The individual predictability of the effect of CPC, however, is difficult because of the high interindividual differences. The rate of complications is low.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Becker M, Funk J (2001) Diodenlaser-Zyklophotokoagulation als primärer chirurgischer Eingriff bei Glaukom. Ophthalmologe 98:1145–1148

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Beckman H, Kinoshita A, Rota AN, Sugar HS (1972) Transscleral ruby laser irradiation of the ciliary body in the treatment of intractable glaucoma. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 76:423–436

    Google Scholar 

  3. Bietti G (1950) Surgical intervention on the ciliary body: new trends for the relief of glaucoma. JAMA 142:889–897

    Google Scholar 

  4. Gupta V, Agarwal HC (2000) Contact trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation treatment for refractory glaucomas in the Indian population. Indian J Ophthalmol 48:295–300

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Herde J (1999) Zur Relevanz der Langzeitkontrolle der Zyklokryokoagulation. Ophthalmologe 96:772–776

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Mistlberger A, Liebmann JM, Tschiderer H et al. (2001) Diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma. J Glaucoma 10:288–293

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Pastor SA, Singh K, Lee DA et al. (2001) Cyclophotocoagulation. A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 108:2130–2138

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Roider J, Schmidt-Erfurth U, El-Hifnawi ES et al. (1996) Zyklophotokoagulation mit dem Diodenlaser im Kontaktverfahren mit einer neuen fokussierenden Sonde. Ophthalmologe 93:576–580

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Rosenow SE, Stave J, Langnau E et al. (1999) Cyclophotocoagulation: experimental investigations of dosage problems. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 237:583–592

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Schlote T, Ders M, Rassmann K et al. (2001) Efficacy and safety of contact transscleral diodelaser cyclophotocoagulation for advanced glaucoma. J Glaucoma 10:294–301

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Shields MB (1983) Cylodestructive surgery for glaucoma. Past, present, future. Trans Am Ophthalmol Soc 83:285–303

    Google Scholar 

  12. Stocker FW (1945) Response of chronic simple glaucoma to treatment with cyclodiathermy puncture. Arch Ophthalmol 34:181–189

    Google Scholar 

  13. Vogt A (1936) Versuche zur intraokukaren Druckherabsetzung mittels Diathermieschädigung des Corpus ciliare (Zyklodiathermiestichelung). Klin Monatsbl Augenheilkd 97:672–677

    Google Scholar 

  14. Walland MJ (1998) Diode laser cyclophotocoagulation: dose-standardized therapy in end-stage glaucoma. Aust N Z J Ophthalmol 26:135–139

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Weekers R, Lavergne G; Watillion M et al. (1961) Effects of photocoagulation of the ciliary body upon ocular tension. Am J Ophthalmol 52:156–163

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Werner A, Vick HP, Guthoff R (1998) Zyklophotokoagulation mit dem Diodenlaser. Untersuchung der Langzeitergebnisse. Ophthalmologe 95:176–180

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Weve H (1933) Die Zyklodiathermie des Corpus ciliare bei Glaukom. Zentralbl Ophthalmol 29:562–569

    Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt:

Keine Angaben

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to C. Flamm.

Additional information

Teile des Beitrags wurden auf der 99. und der 100. Tagung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft in Berlin präsentiert.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Flamm, C., Wiegand, W. Tensionsverlauf nach Zyklophotokoagulation mit dem Diodenlaser. Ophthalmologe 101, 263–267 (2004). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0913-0

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-003-0913-0

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation