Zusammenfassung
Hintergrund
Schmerz hat mehrere Dimensionen: eine biologische, eine emotionale, eine kognitive und eine soziale Dimension. Schmerz wirkt sich auf das Verhalten aus. Eine Trennung von somatischer und psychischer Ebene ist daher in der Schmerztherapie nicht möglich.
Diskussion
Bei Schmerzpatienten sind affektive Störungen, wie Depressionen und Angststörungen, wesentlich häufiger als in der durchschnittlichen Normalbevölkerung. Schmerzpatienten ziehen sich häufig aus dem sozialen Leben zurück. Es kommt zu beruflichen Schwierigkeiten, Kündigung und Verlust des Arbeitsplatzes. Im Familien- und Sexualleben bestehen Schwierigkeiten. Diese verschiedenen psychosozialen Begleiterscheinungen von Schmerzen wirken wiederum verstärkend auf die Schmerzerkrankung (Schmerzspirale).
Ergebnis
Werden die psychosozialen Folgen von Schmerzen im Rahmen einer Schmerztherapie nicht ausreichend berücksichtigt, besteht wenig Aussicht, die vorhandene Schmerzspirale zu durchbrechen.
Abstract
Background
Pain has several dimensions: a biological, an emotional, a cognitive and a social dimension. Pain influences behavior; therefore, separating somatic and psychological processes is not possible in pain therapy.
Discussion
Affective disorders, such as depression and anxiety, are far more common in pain patients than in the general population. Pain patients frequently withdraw from social life, difficulties at work are common and unemployment is a common consequence. Family life and sexual life are affected. These different accompanying psychosocial symptoms impair a positive feedback on pain (vicious circle).
Conclusion
If the psychosocial consequences of pain are not sufficiently addressed the chances of breaking the existing vicious circles are poor.
Literatur
Böhni U, Gautsch R (2014) Schmerz aus Muskeln und anderen tiefen somatischen Geweben. Manuelle Med 52:190–202
Breivik H, Collett B et al (2006) Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 10:287–333
Felbinger J, Reinisch VM et al (2009) Angst und Depression bei Kopfschmerzpatienten. Schmerz 23:33–39
Gerbershagen HJ, Aduckathil S et al (2013) Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology 118:934–944
Hanna M, Tilscher H (2014) Klinischer Untersuchungsgang bei Nacken-Schulter-Beschwerden. Manuelle Med 52:33–37
Hasenbring M, Ulrich HW et al (1999) The efficacy of a risk factor-based cognitive behavorial intervention and electromyographic biofeedback in patients with acute sciatic pain. Spine 24:2525–2535
Kleinstueck F, Dvorak J et al (2006) Are „structural abnormalities“ on magnetic resonance imaging a contraindication to the successful conservative treatment of chronic nonspecific low back pain? Spine 31:2250–2257
Kwon M, Altin M et al (2013) The role of descending inhibitory pathways on chronic pain modulation and clinical implications. Pain Pract (Epub ahead of print. DOI 10.1111/papr. 12145
Kröner-Herwig B, Frettlöh J (2011) Behandlung chronischer Schmerzsyndrome: Plädoyer für einen interdisziplinären Therapieansatz. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J et al (Hrsg) Schmerzpsychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 541–563
Lang E, Eisele R et al (2000) Ergebnisqualität in der ambulanten Versorgung von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Schmerz 14:146–159
Lechner A, Tilscher H (2014) Klinischer Untersuchungsgang bei Störungen der Lenden-Becken-Hüft-Region. Manuelle Med 52:28–32
Müller-Busch HC (2011) Kulturgeschichtliche Bedeutung des Schmerzes. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J et al (Hrsg) Schmerzpsychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 166–182
Waddell G, Newton M et al (1993) A fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low back pain. Pain 52:157–168
Heuser J, Glombiewski JA (2006) Chronische Rückenschmerzen. In: Rief R, Birnbaumer N (Hrsg) Biofeedback. Schattauer, Stuttgart, S 8–27
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. E. Schweitzer gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Dieser Beitrag basiert auf einem Vortrag, gehalten auf dem Kongress „Das Zervikalsyndrom mit seinen ‚Facetten’. Die Halswirbelsäule: was sie kann, was sie stört und was ihr hilft!“ in Pörtschach am Wörthersee im Juli 2014.
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Schweitzer, E., Fitzgerald, R. Psychosomatische Aspekte des Zervikalsyndroms. Manuelle Medizin 53, 131–134 (2015). https://doi.org/10.1007/s00337-015-1210-0
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