Zusammenfassung
Hintergrund
Die vorliegende Studie untersucht die Auswirkungen einer temporär erzeugten Beinlängendifferenz auf die Oberkörperstatik und die Lage des Unterkiefers bei Patienten mit kraniomandibulären Dysfunktionen.
Probanden und Methoden
Insgesamt 30 Probanden mit Zeichen einer kraniomandibulären Dysfunktion, gesichert mit einer manuellen Funktionsanalyse, bildeten das Probandenkollektiv. Die Vermessung erfolgte mit einem 3-D-Rückenscanner und einem elektronischen Registriersystem. Die Beinlängendifferenz wurde durch das Unterlegen einer 1 cm bzw. 3 cm dicken Holzplatte unter das rechte bzw. linke Bein experimentell induziert.
Ergebnisse
Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied der Auswirkungen zwischen rechts- und linksseitigen Erhöhungen sowie eine Beziehung zwischen dem Ausmaß der Beinlängendifferenz und der Veränderung der einzelnen Komponenten der Oberkörperstatik, insbesondere im Verlauf der Wirbelsäule und Bereich des Beckens. In allen Parametern der Oberflächenanalyse war bei einer 3-cm-Erhöhung eine stärkere Veränderung zu erkennen als bei einer Erhöhung des Beins um 1 cm. Auswirkungen auf die Positionen beider Kondylen des Unterkiefers ließen sich nicht feststellen.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse verdeutlichen das funktionelle Zusammenspiel des Bewegungsapparats über muskuläre, neurologische und faszienbedingte Prozesse. Sie sichern die These der aufsteigenden Ketten vom Fuß bis zum Schultergürtel und lassen Auswirkungen bis hin zum kraniomandibulären System vermuten. Obwohl keine signifikanten Unterschiede der Kondylenposition erkennbar waren, ließen sich intraindividuelle Schwankungen beobachten.
Abstract
Introduction
The present study investigated the effects of a temporarily generated leg length discrepancy on upper body posture and the position of the mandible in patients with temporomandibular disorders.
Subjects and methods
A total of 30 subjects with signs of temporomandibular dysfunction confirmed by a manual functional analysis, were analyzed. For the investigation a 3-dimensional back scanner and an electronic registration system were used. To induce an experimental leg length difference 1 cm and 3 cm thick wooden plates was positioned under the right or left legs.
Results
A significant difference between the effects of heightening of the right and left side as well as a relationship between the degree of leg length difference and the change in the individual components of the upper body posture was found. This can be seen especially in the curve of the spine and the hip area. Thus, in all the parameters of upper body posture a 3 cm increase showed greater changes in comparison to a 1 cm leg length difference. Impacts of a leg length discrepancy on both condyle positions of the mandible were not observed.
Conclusions
These results demonstrated the functional interaction of the musculoskeletal system through muscular, neurological and fascial processes. They support the hypothesis of ascending functional links from the foot to the shoulder area and assumed effects in the craniomandibular system. Despite the fact that no significant differences in the condyle position were recognized, intraindividual variations could be observed.
Notes
Bei den Daten der 4 Positionen handelt es sich bereits um die Differenz zwischen der habituellen Ausgangslage (Position 0) und der Körperhaltung mit dem temporär erzeugten Beckenschiefstand. Demnach beziehen sich die Daten des Friedman- bzw. Wilcoxon-Matched-Pairs-Tests immer auf die Differenzwerte. Die Vergleiche lauten wie folgt:
Position 1 / Position 2: Erhöhung 1 cm rechter Fuß / Erhöhung 3 cm rechter Fuß.
Position 1 / Position 3: Erhöhung 1 cm rechter Fuß / Erhöhung 1 cm linker Fuß.
Position 2 / Position 4: Erhöhung 1 cm rechter Fuß / Erhöhung 3 cm linker Fuß.
Position 3 / Position 4: Erhöhung 1 cm linker Fuß / Erhöhung 3 cm linker Fuß.
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Naser, J., Ohlendorf, D. & Kopp, S. Korrelation von Beinlängendifferenzen, Oberkörperstatik und Kondylenposition. Manuelle Medizin 51, 159–165 (2013). https://doi.org/10.1007/s00337-012-1004-6
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