Untersuchung zur Reliabilität und Validität der dreidimensionalen Funktionsanalyse des Kiefergelenks

Zusammenfassung

Hintergrund

Störungen der Beweglichkeit des Kiefergelenks stehen oft in Zusammenhang mit Schmerzen und Einschränkung der Lebensqualität [18]. Bislang war der „golden standard“ zur Erfassung und Verifizierung der Funktionsdefizite die klinische Untersuchung. Unterstützend konnte auf eine geringe Anzahl apparativer Untersuchungsmethoden zurückgegriffen werden. Es wurde aber noch kein einheitlicher Standard zur apparativen Untersuchung etabliert, außerdem gibt es ein großes Defizit in Bezug auf evaluierte Funktionsanalysen. Das Ziel der Studie ist es, die Validität und Reliabilität der dreidimensionalen Funktionsanalyse des Kiefergelenks mittels Zebris-WinJaw-System bei gesunden Probanden zu untersuchen.

Material und Methoden

30 gesunde Probanden (15 weiblich und 15 männlich) im Alter zwischen 18 und 45 Jahren wurden in die Studie eingeschlossen. Es erfolgten die klinische Untersuchung mittels Messschieber und unmittelbar danach 3 Untersuchungszyklen mit dem Zebris-System. Der gesamte Ablauf wurde nach 7 Tagen wiederholt. Die statistische Bearbeitung erfolgte mit dem Student-t-Test für verbundene bzw. unverbundene Stichproben, der Produkt-Moment-Korrelation nach Pearson und dem Intraclass-Korrelations-Koeffizienten- (ICC-)Manova.

Ergebnisse

Die Intrasession- und Intersessionreliabilität für das System sind sehr gut (größer als 0,8) für alle Bewegungsrichtungen. Außerdem wurde eine hohe Korrelation zwischen der manuellen Untersuchung und der Zebris-Analyse gefunden. Ausgenommen davon sind allerdings die Werte der Mundöffnung, die nur sehr schlecht miteinander korrelieren.

Schlussfolgerung

Die dreidimensionale Funktionsanalyse mittels Zebris-WinJaw-System ist ein hoch reliables und valides Instrument, um Funktionsstörungen des Kiefergelenks zu evaluieren. Lediglich bei der Erfassung der Öffnungsparameter sind Überarbeitungen nötig.

Abstract

Background

Movement disorders are concluded responsible for pain and temporomandibular dysfunction. No uniform standards have been established yet for functional analysis of the temporomandibular joint. Especially, there is a lack of evidence in terms of psychometric criteria of such measurements. The aim of this study was to evaluate the reliability and validity of a three-dimensional motion analysis of temporomandibular joint in healthy subjects.

Material and methods

30 healthy subjects (15 females and 15 males) aged between 18 and 40 years volunteered for the study. A physical examination as well as three repetitions of a 3D motion analysis of the temporomandibular joint were performed using ultrasound-propulsion based Zebris equipment. The whole procedure was repeated after seven days. ICC was calculated for reliability and Pearsons correlation coefficient for convergent validity of the apparative procedure as compared with the manual examination.

Results

Intrasession as well as intersession reliability was found very good (greater 0.8) for all movement directions. No substantial differences were found between the intra- and intersession reliability. Further high correlation’s were found between the manual examination and the 3D motion analysis in all parameters with exception of the maximal opening distance.

Discussion

Due to unique equipment used the results are barely comparable with other results reported yet. Motivation of the volunteers as well as pain avoidance strategy during maximal mouth opening performed very rarely in the daily living could be responsible for the low validity of this parameter.

Conclusions

The 3D movement analysis is a highly reliable and valid instrument for evaluating function of the temporomandibular joint. The measurement objectivity seems to be also high as indicated by the low difference between the intrasession and intersession reliability. Further research is needed to evaluate the psychometric quality of the method in patients suffering from temporomandibular dysfunction.