External fixation in proximal tibial osteotomy: a comparison of three methods

Abstract 

During a period of 6 years (1990–1996), 154 patients with unilateral gonarthrosis underwent proximal tibial osteotomy using 3 different methods of external fixation: (1) closing wedge osteotomy and bilateral fixation; (2) closing wedge osteotomy with unilateral fixation, and (3) opening wedge osteotomy with unilateral fixation. The most common complications were pin-tract infection (25%), temporary nerve palsy (10%), and loss of alignment (17%). At least one complication developed in 33% of patients in this study, indicating that the use and technique of external fixation in proximal tibial osteotomy can be problematic.

Résumé

Nous avons effectué le suivi de 154 patients avec gonarthose unilatérale ayant subi une ostéotomie tibiale haute. Entre 1990 et 1996, trois techniques différentes on été utilisées: (1) une ostéotomie avec réduction osseuse et une stabilisation par le fixateur bilatéral; (2) une osteotomie avec réduction osseuse et stabilisation unilatérale, et (3) une ostéotomie avec augmentation de l’angle et stabilisation unilatérale. Parmi les complications les plus fréquentes, on nota des infections des orifices d’insertion du fixateur (25%), des déficits neurologiques périphériques temporaires (10%), et une perte de l’alignement (17%). Dans 33% des cas de cette étude survint au moins une complication. De ce fait, la stabilisation par fixateur externe après ostéotomie tibiale doit être considérée comme problématique.