Histopathologie des Herzens bei Drogentoten nach langjährigem intravenösem Konsum

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei langjährigem intravenösem (i.v.) Drogenabusus kommt es sowohl zu entzündlichen als auch zu toxischen Affektionen des Myokards, die Anlass für eine kardiale Versagensbereitschaft bei drogenassoziierten und davon unabhängigen Todesfällen sein können.

Ziel der Studie

Eine kardiale Versagensbereitschaft spiegelt sich häufig in morphologischen Äquivalentbefunden wider. Ziel der Arbeit war daher die Erhebung entsprechender Befunde in Bezug auf eine kardiale Versagensbereitschaft bei Drogenabhängigen nach langjährigem i.v.-Drogenkonsum.

Material und Methoden

Bei 100 Drogentoten im Alter von 17 bis 67 Jahren, die nach langjähriger intravenöser Applikation verstarben, wurden systematisch entnommene Myokardproben mit definierter Lokalisation histopathologisch untersucht.

Ergebnisse

Histopathologisch konnte ein breites, z. T. weitgehend übereinstimmendes Spektrum histopathologischer Befunde mit perivaskulärer und interstitieller Fibrose, Endokardfibrose, fokaler Myokardfibrose sowie mit myokarditischen Veränderungen, hierbei sowohl als virale Begleitmyokarditis als auch als Ausdruck einer allergisch-anaphylaktischen Komponente, festgestellt werden.

Abstract

Background

Long-term intravenous drug abuse leads to well-known and variably severe inflammatory and/or toxic alterations of the myocardium. These alterations could increase the risk of drug-associated sudden cardiac death as well as sudden death independent of drug abuse.

Objective

A predisposition to cardiac failure is often reflected in morphologically equivalent findings. The aim of this study was to document the corresponding findings with respect to a predisposition for cardiac failure in drug addicts after many years of intravenous drug consumption.

Materials and methods

Autopsies was carried out on 100 victims of drug abuse aged 17–67 years old, who all died after a long-term intravenous abuse of various drugs. Samples of myocardium were systematically taken from defined locations and histologically investigated.

Results

The histopathological investigations revealed a broad spectrum of findings including perivascular and interstitial fibrosis, fibrosis of the endocardium, focal myocardial fibrosis and myocarditic alterations. The latter can be regarded as virus-induced concomitant myocarditis as well as an expression of allergic anaphylactic components.