Akute myeloische Leukämie als Ursache des plötzlichen, unerwarteten Todes

Zusammenfassung

Eine 52-jährige Frau wurde tot in ihrer Wohnung aufgefunden. Bereits bei der äußeren Leichenschau fielen zahlreiche größere und kleinere Hämatome am gesamten Körper auf, sodass eine gerichtliche Sektion angeordnet wurde, um ein Gewaltverbrechen auszuschließen. Die Obduktion zeigte eine massive Blutgerinnungsstörung (Verbrauchskoagulopathie). Todesursächlich war eine Hirnblutung unklarer Genese. Wegen einer eventuellen infektionsbedingten Eigen- oder Fremdgefährdung und dem davon abhängigen weiteren Vorgehen mussten u. a. möglichst viele Differenzialdiagnosen hämorrhagischer Ereignisse zeitnah ausgeschlossen werden. Die endgültige Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie konnte erst histologisch gestellt werden. Diese Kasuistik zeigt, dass es sich bei der akuten myeloischen Leukämie um eine heterologe Erkrankung handelt, die u. a. differenzialdiagnostisch als Ursache eines plötzlichen Todes in Betracht gezogen werden muss.

Abstract

A 52-year-old woman was found dead in her apartment. At initial inspection of the body, many haematomas were seen over the entire body. In order to exclude an act of violence as the cause of death, a legal autopsy was performed. Autopsy showed massive disseminated intravascular coagulation and the cause of death was massive cerebral haemorrhage. Due to the unknown risk of infection and to exercise reasonable care in the further proceedings, several differential diagnoses of haemorrhagic events had to be promptly excluded. The final diagnosis of acute myeloid leukaemia (AML) was determined through the histologic investigation. This case demonstrates that AML is a heterologic disease, which must be considered as a differential diagnosis in cases of sudden death.