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Funktionelles Denken im klinischen Alltag: Ein Weg zum besseren Verständnis von Erkrankungen im Bewegungssystem?

A functional approach to disorders of the loco-motor system—a way to a better understanding?

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Zusammenfassung

Hintergrund

Erkrankungen des Bewegungssystems sind häufig und verursachen hohe Kosten. Die aktuellen Diagnostik- und Therapiestrategien führen nicht zu nachhaltigen positiven Therapieergebnissen.

Diagnostik

Der Zugang zu Erkrankungen des Bewegungssystems auf Grundlage des Modells des funktionellen Systems ermöglicht die Erfassung von relevanten Befunden auf allen Einflussebenen. In der Regel können Befunde lange kompensiert werden. Erst wenn die Kompensationsmechanismen nicht ausreichen, kommt es zur Dekompensation und damit zur Symptombildung. Wichtig ist nicht nur eine strukturell somatische, sondern auch eine funktionelle Befunderhebung, die Erfassung von psychosozialen Einflussfaktoren und die Einschätzung der Schmerzregulationsfähigkeit. Auf dieser Grundlage kann eine effektive Therapiestrategie erarbeitet werden. Bestehen komplexe Störungen auf mehreren Ebenen, ist eine multimodale interdisziplinäre Therapie indiziert. Die Manuelle Medizin mit ihrer spezifischen funktionellen Diagnostik und Therapie ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnostik, Therapie, Prävention und Rehabilitation von Erkrankungen des Bewegungssystems.

Abstract

Background

Disorders of the loco-motor system are frequent and expensive. The current method of diagnosing and treating these disorders does not appear to be successful.

Diagnostics

A functional approach based on the model of the functional system incorporates all aspects relevant to disorders of the loco-motor system. Most disturbances the system can compensate. If compensating mechanisms are not sufficient, the system decompensates, and symptoms develop. It is important to search not only for structural changes but also for somatic dysfunction, psychosocial factors, and changes in neuromodulation. On this basis, treatment strategies can be developed. If there are complex disturbances on different levels, a multimodal interdisciplinary treatment is indicated. The model of the functional system highlights the important role of manual medicine in the diagnostics, treatment, prevention, and rehabilitation of disorders of the loco-motor system.

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Authors and Affiliations

  1. Schmerz- und Rückenzentrum, Westmecklenburg Kliniken Helene von Bülow, Parkstr. 12, 19230, Hagenow, Deutschland

    Kay Niemier

  2. Sana Rehabilitationsklinik für Orthopädie Sommerfeld GmbH, Kremmen, Deutschland

    Volker Liefring

  3. Ärztehaus Mitte, Jena, Deutschland

    Lothar Beyer

Authors
  1. Kay Niemier
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  2. Volker Liefring
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  3. Lothar Beyer
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K. Niemier, V. Liefring und L. Beyer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Niemier, K., Liefring, V. & Beyer, L. Funktionelles Denken im klinischen Alltag: Ein Weg zum besseren Verständnis von Erkrankungen im Bewegungssystem?. Orthopäde 51, 325–332 (2022). https://doi.org/10.1007/s00132-022-04231-y

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