Zusammenfassung
Traumen der thorakolumbalen Wirbelsäule stellen eine komplexe, sowohl knöcherne als auch ligamentäre Strukturen betreffende Verletzung des Achsenskeletts dar. Neben der adäquaten Primärversorgung ist die Auswahl der diagnostischen Verfahren und der Versorgungstechnik, die die biomechanischen Besonderheiten des jeweiligen Frakturtyps berücksichtigen muss, essenziell für den Erfolg der Behandlung und somit letztendlich für die Wiederherstellung des Patienten und dessen weitere Lebensqualität. Sollte die Indikation zur operativen Therapie gestellt werden, kann diese ein- oder zweizeitig, allein ventral oder dorsal oder aber kombiniert dorsoventral erfolgen. Die Verwendung moderner, minimal-invasiver Operationsverfahren und die zunehmende Etablierung computer-assistierter Verfahren ermöglichen die sichere und patientenschonende Versorgung dieser Verletzungen.
Abstract
Traumatic injuries of the thoracolumbar spine are often complex and affect the bony structures and disco-ligamentous structures of the spine. In addition to adequate primary therapy, the appropriate choice of diagnostic procedures and treatment methods, which take the particular biomechanical characteristics of the individual fracture type into consideration, is essential for successful outcome and thereby the restoration of patient quality of life. In the case of a surgical indication, the procedure can be performed either in one or two sessions and can include dorsal, ventral or combined dorso-ventral spondylodesis. With minimally invasive and computer-assisted techniques becoming routine procedures, safe and sparing treatment of these fractures is possible.
Literatur
American Spinal Injury Association (1992) Standards for the neurological and function classification of spinal cord injuries. American Spinal Injury Association
Blattert TR, Springwald J, Glasmacher S et al (2008) Computer-aided discectomy and corpectomy in anterior reconstruction of the injured thoracolumbar spine. A prospective, controlled clinical trial. Unfallchirurg 111:878–885
Buhren V (2003) Injuries to the thoracic and lumbar spine. Unfallchirurg 106:55–68
Buhren V (2001) Injuries of the thoracic and lumbar spine. Chirurg 72:865–878
Burval DJ, McLain RF, Milks R, Inceoglu S (2007) Primary pedicle screw augmentation in osteoporotic lumbar vertebrae: biomechanical analysis of pedicle fixation strenght. Spine 32:1077–1083
Frankel HL, Hancock DO, Hyslop G et al (1969) The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. I. Paraplegia 7:179–192
Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD et al (1994) A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 3:184–201
Maier B, Zheng G, Ploss C et al (2007) A CT-free, intra-operative planning and navigation system for minimally invasive anterior spinal surgery – an accuracy study. Comput Aided Surg 12:233–241
Olinger A, Vollmar B, Hildebrandt U, Menger MD (2000) Experimental development and validation of a technique for lumboendoscopic anterior fusion of lumbar spine fractures: comparison of endoscopic and open surgery in a live porcine model. Surg Endosc 14:844–848
Reinhold M, Knop C, Beisse R et al (2009) Operative treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spinal column. Part I: epidemiology. Unfallchirurg 112:33–35
Reinhold M, Knop C, Lange U et al (2003) Non-operative treatment of thoracolumbar spinal fractures. Long-term clinical results over 16 years. Unfallchirurg 106:566–576
Zheng G, Maier B, Ploss C et al (2006) Computer-assisted, fluoroscopy-based ventral spondylodesis of thoracolumbar fractures. Technol Health Care 14:109–122
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Maier, B., Ploss, C. & Marzi, I. Verletzungen der thorakolumbalen Wirbelsäule. Orthopäde 39, 247–255 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1542-3
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