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Liebe Leserinnen und Leser,


mit diesem Themenheft zum Thema „Vaginale Geburt“ möchten wir Ihnen nicht Aspekte zur Geburtsmechanik oder eine neue Anleitung zur Geburtsüberwachung geben, sondern einige sehr wichtige Themen mit Direktbezug zum Geburtsmodus präsentieren. In einigen Situationen stellt man sich immer noch – sowohl wissenschaftlich, aber noch mehr im Klinikalltag – die Frage, welcher sicherer, besser und folglich zu bevorzugen ist.

Die Wahl des optimalen Geburtsmodus ist oft herausfordernd

So beschäftigt sich dieses Heft mit der Frage nach dem Geburtsmodus in der Frühgeburtlichkeit. Aus sowohl geburtshilflicher als auch neonatologischer Sicht wird das Thema kritisch beleuchtet und diskutiert. Für die Mutter ist die natürliche Geburt oft das geringere Trauma, insbesondere beim kleinen Kind und schnellem Geburtsverlauf, wie dies ja in der Frühgeburtlichkeit oft der Fall ist. Auch für das Kind sind generelle positive Aspekte der natürlichen Geburt bekannt – bessere Primäradaptation, fetale Programmierungsaspekte und ein anderes Mikrobiom verglichen zur Sectio seien genannt. Entgegengehalten werden aber Fragen zu Geburtstraumata beim kleinen und vulnerablen Kind.

Betreffend die Lageanomalie wie die Beckenendlage möchten wir Ihnen 2 Beiträge zu aktuellen Aspekten und Möglichkeiten bieten, um auch in dieser Situation eine natürliche Geburt sicher zu ermöglichen. Die äußere Wendung und die natürliche Geburt aus Beckenendlage mit Pros & Cons, Für & Wider sollen intensiv dargelegt werden.

Ein weiteres Kapitel beschäftigt sich mit der natürlichen Geburt bei Gemini. Während die breitgefächerte Meinung existiert, dass die Geburt des zweiten Kindes bei Lageanomalie eine besondere Herausforderung darstelle, so wollen wir Ihnen darlegen, wie man auch diese Situation mit sehr hoher Sicherheit natürlich lösen kann: mit der zügigen Extraktion des zweiten Zwillings.

Und nicht zuletzt beschäftigt uns ja neben dem Geburtsmodus auch der Geburtszeitpunkt in Terminnähe – Was muss getan werden, damit man durch ein optimales Timing, d. h. durch eine Geburtseinleitung, die Sectioentbindung verhindern und den präferierten vaginalen Weg erfolgreich beschreiten kann? Ein Update zur Geburtseinleitung wird Ihnen medizinische, aber auch organisatorische Aspekte zu einem erfolgreichen Einleitungsmanagement darlegen.

Wir wünschen Ihnen viel Freude mit der Lektüre dieses Heftes und vor allem viel Erfolg bei der klinischen Umsetzung neuer Erkenntnisse!


A. Köninger und N. Ochsenbein-Kölble