Medizinische und psychosoziale Aspekte der Beratung

Zusammenfassung

Ärztliche Beratung bei Sterilität/und Reproduktionsmedizin findet in Deutschland auf Grundlage der „Psychosomatischen Grundversorgung“ statt. Die Inhalte sind geregelt in der „(Muster‑)Richtlinie der Bundesärztekammer 2006“, die sowohl die medizinischen als auch die psychosozialen Aspekte der ärztlichen Beratung festlegt. Diese Richtlinie wird nun durch eine Richtlinie nach § 16 b Abs. 1 TPG (Transplantationsgesetz) abgelöst werden. Für gesetzlich versicherte Ehepaare gilt die „Richtlinie über künstliche Befruchtung“ des G‑BA (Gemeinsamer Bundesausschuss). Auch hier sind die Inhalte der ärztlichen und psychosozialen Beratung im Detail geregelt. Darüber hinaus ist eine unabhängige psychosoziale Beratung (nicht ärztlich geleitet) sinnvoll, um eine behandlungsunabhängige zweite Sichtweise zu ermöglichen. Bei fremden Gameten (in erster Linie Samenzellen) und bei fremden Embryonen sollte die psychosoziale Beratung alle Aspekte beinhalten, die sich aus Schwangerschaft, Geburt und dem späterem Leben mit Kindern ergeben. Eizellspende und die Leihmutterschaft sind (zurzeit) in Deutschland verboten. Gleichwohl gehen viele Paare zur Behandlung ins Ausland. Auch hier sollten im Vorfeld bereits medizinische und psychosoziale Fragen angesprochen und beraten werden.

Abstract

The diagnostics of sterility and treatment in reproductive medicine includes counselling by physicians regarding all medical and psychosocial aspects, based on the German system of psychosomatic basic care. The content is regulated by the guidelines of the German Medical Council 2006, which include all medical and psychosocial aspects of counselling. These guidelines will soon be replaced by § 16b, para. 1 of the Transplantation Act (TPG). For married couples covered by the statutory health insurance system, counselling will be regulated by the guidelines on artificial reproductive technology of the Federal Joint Committee (G-BA), including physical as well as psychosocial aspects. In addition, psychosocial counselling independent from medical treatment should be offered to enable an independent second opinion and to explore emotional issues. In the case of third party gametes (in most instances sperm cells) and embryos, psychosocial counselling should include all aspects focusing on pregnancy, delivery and the future life with the child. Egg donation and surrogacy are (for the time being) prohibited in Germany. Nevertheless, many couples seek treatment abroad. Despite the prohibition of these forms of treatment, couples should be able to receive counselling before treatment abroad in order to become fully aware of all medical and psychosocial implications.