Skip to main content
Log in

Sexuell übertragbare Krankheiten

Die Bedeutung von Stigma und Tabu für die Versorgungsrealität

Sexually transmitted diseases

The impact of stigma and taboo on current medical care

  • Geschichte der Urologie
  • Published:
Der Urologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Sexuell übertragbare Krankheiten gehören zu den am meisten tabuisierten Krankheiten, die wir kennen. Die unterschiedlichen Tabus und die damit verbundenen Stigmata prägen die Realität der Patienten ebenso wie die Gesundheitsversorgung, die medizinische Forschung und auch aktuelle Probleme der Medizinethik. Um diese komplexen Wechselwirkungen zu beleuchten, werden in diesem Artikel die immer noch wirkmächtigen Tabus und die Metaphern, mit denen sie zum Ausdruck gebracht werden, vor ihrem jeweiligen kulturellen und historischen Hintergrund analysiert und ihr Einfluss auf die aktuelle Patientenversorgung dargelegt. Dabei wird deutlich, dass aktuelle Versorgungs- und Forschungsstrategien nicht zu 100 % greifen können, solange sie diese „unwissenschaftlichen“ Faktoren außer Acht lassen.

Abstract

Sexually transmitted diseases (STD) are probably the most tabooed diseases we know. The many taboos and the related stigmata shape patients’ lives and significantly influence health care policies, medical research, and current problems in medical ethics. To better understand these complex influences, the still powerful taboos and related metaphors associated with illness and disease are analyzed within their cultural and historical background and concerning the actual impact on patient care and research. It becomes obvious that research and health care policies cannot be satisfyingly successful in helping people affected by STDs as long as these “nonscientific” factors are not taken into account.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Notes

  1. http://www.mendelspod.com/podcast/alzheimers-national-emergency-larry-goldstein#sthash.pix4kb3s.VnMsKoq9.dpbs.

  2. S. z. B. http://edinburghnews.scotsman.com/hivandaids/City39s-ticking-timebomb-of-100.6558410.jp, letzter Zugriff Mai 2013.

  3. Die Tageszeitung BILD bezeichnete auch 2007 in ihrer Online-Ausgabe Bild.de vom 11.1. noch einen schwarzen Straftatverdächtigen (Photo) als „unheimlichen AIDS-Mann“.

  4. Rheinische Post online im Juli 2013 http://www.rp-online.de/gesundheit/medizin-und-vorsorge/aids-zehn-fakten-zum-hi-virus-1.569122#.

  5. Was auch in der derzeitigen Vermischung nationaler und homophober Standpunkte in der Eskalation der Proteste gegen die „Homo-Ehe“ in Frankreich wieder zu beobachten ist.

  6. Wesentliche Gedanken dieses Aufsatzes sind erschienen unter [31].

Literatur

  1. Goffman E (1963) Stigma – notes on the management of spoiled identity. Prentice-Hall, Englewood Cliffs

  2. Stürmer S, Salewski C (2009) Chronische Krankheit als Stigma: Das Beispiel HIV/AIDS. In: Beelmann A, Jonas KJ (Hrsg) Diskriminierung und Toleranz: Psychologische Grundlagen und Anwendungsperspektiven. VS-Verlag, Wiesbaden, S 263–281

  3. Mahajan AP, Sayles JN, Patel VA et al (2008) Stigma in the HIV/AIDS epidemic: a review of the literature and recommendations for the way forward. AIDS 22(2):67–79

    Article  Google Scholar 

  4. Canghuilem G (1991) The normal and the pathological. Zone Books, New York

  5. Sontag S (1991) Illness as metaphor and AIDS and its metaphors. Penguin Books, London

  6. Hänseler M (2009) Metaphern unter dem Mikroskop – die epistemische Rolle von Metaphorik in den Wissenschaften und in Robert Kochs Bakteriologie. Chronos, Zürich

  7. Schiefer M (2006) Die metaphorische Sprache in der Medizin – Metaphorische Konzeptualisierungen in der Medizin und ihre ethischen Implikationen untersucht anhand von Arztbriefanalysen. Lit, Berlin

  8. Sarasin P, Berger S, Hänseler M (Hrsg) (2007) Bakteriologie und Moderne: Studien zur Biopolitik des Unsichtbaren 1870–1920. Suhrkamp, Frankfurt

  9. Gray A (1988) The AIDS epidemic: a prism distorting social and legal principles. N Engl J Public Policy 4(1):227–249

    PubMed  Google Scholar 

  10. Gerabek WE, Haage BD, Keil G et al (2007) Enzyklopädie Medizingeschichte. Walter de Gruyter, Berlin

  11. Fielden SJ, Chapman GE, Cadell S (2011) Managing stigma in adolescent HIV: silence, secrets and sanctioned spaces. Cult Health Sex 13(3):267–281

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Douglas M (1966) Purity and danger: an analysis of concepts of pollution and taboo. Routledge, London

  13. Elford J (1987) Moral and social aspects of AIDS: a medical students‘ project. Soc Sci Med 24(6):543–549

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Dhupelia DKH, King LG (1993) Chlamydia trachomatis infections in female tertiary students. Aust NZ J Obstet Gynaecol 33:54–56

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Nielsen G, Donovan B (1993) Controlling genital chlamydial infection – moral considerations aside. Aust N Z J Obstet Gynaecol 33(4):451–452

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Doherty IA, Schoenbach VJ, Adimora AA (2009) Sexual mixing patterns and heterosexual HIV transmission among African Americans in the southeastern United States. J Acquir Immune Defic Syndr 52(1):114–120

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  17. Benítez-Bribiesca L (2009) Ethical dilemmas and great expectations for human papilloma virus vaccination. Arch Med Res 40(6):499–502

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Ceballos SG (2009) HPV vaccination for adolescents – an ethics case study. Adv Nurse Pract 17(11):31–32

    PubMed  Google Scholar 

  19. Beltran VM, Harrison KM, Hall HI et al (2011) Collection of social determinant of health measures in U.S. national surveillance systems for HIV, Viral Hepatitis, STDs, and TB. Public Health Rep 126(3):41–53

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  20. Kubicek K, Carpineto J, McDavitt B et al (2008) Integrating professional and folk models of HIV risk: YMSM’s perceptions of high-risk sex. AIDS Educ Prev 20(3):220–238

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  21. Kuznetsov AV, Wiseman M, Ruzicka T et al (2011) Short risk behaviour knowledge index for HIV average risk population of sexual active age in Munich, Germany. Cent Eur J Public Health 19(2):79–83

    PubMed  Google Scholar 

  22. Spielberg F, Camp S, Ramachandra E et al (2003) HIV home self-testing: can it work? In: Abstracts of the Natl HIV Prev Conference, Atlanta, 27–30 July 2003

  23. O’Leary A, Wolitski RJ (2009) Moral agency and the sexual transmission of HIV. Psychol Bull 35(3):478–494

    Google Scholar 

  24. Pierce MW, Maman S, Groves AK et al (2011) Testing public health ethics: why the CDC’s HIV screening recommendations may violate the least infringement principle. J Law Med Ethics 39(2):263–271

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Lunny C, Shearer BD (2011) A systematic review and comparison of HIV contact tracing laws in Canada. Health Policy 103(2–3):111–123

    Google Scholar 

  26. Porz R, Widdershoven G (2011) Predictive testing and existential absurdity: resonances between experiences around genetic diagnosis and the philosophy of Albert Camus. Bioethics 25(6):342–350

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Viehöver W, Wehling P (2011) Entgrenzung der Medizin – Von der Heilkunst zur Verbesserung des Menschen? Transcript, Bielefeld

  28. Nationaler Deutscher Ethikrat (2005) Prädiktive Gesundheitsinformationen bei Einstellungsuntersuchungen. Nationaler Ethikrat, Berlin

  29. Rosen S, Simon JL (2003) Shifting the burden: the private sector’s response to the AIDS epidemic in Africa. Bull World Health Organ 81(2):131–137

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  30. Young RM, Meyer IH (2005) The trouble with „MSM“ and „WSW“: erasure of the sexual-minority person in public health discourse. Am J Public Health 95(7):1144–1149

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  31. Badura-Lotter G (2012) Sexually transmitted diseases – reflections on metaphors and ethics. In: MacKenzie C, Henrich B (Hrsg) Diagnosis of sexually transmitted diseases – methods and protocols, methods. Mol Biol 903:419–435. doi:10.1007/978-1-61779-937-2_29

    Google Scholar 

Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. Gisela Badura-Lotter gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to G. Badura-Lotter.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Badura-Lotter, G. Sexuell übertragbare Krankheiten. Urologe 53, 548–556 (2014). https://doi.org/10.1007/s00120-013-3356-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-013-3356-5

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation