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Der intermittierende Einmalkatheterismus

Single-use intermittent catheterisation

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Zusammenfassung

Der intermittierende Katheterismus stellt eine komplikationsarme Möglichkeit der Blasenentleerung bei Blasenfunktionsstörung dar. Die Technik gilt daher als die Methode der Wahl zur Blasenentleerung bei primärer oder therapeutisch induzierter Detrusorhypo- bzw. -akontraktilität sowie bei chronischer Restharnbildung.

Der aseptische Katheterismus weist aufgrund der aktuellen Datenlage hinsichtlich der Inzidenz von Harnweginfekten und Harnröhrenstrikturen der hygienischen Technik gegenüber Vorteile auf. Hinsichtlich des Kathetertyps jedoch fehlen bis heute leider unabhängige, prospektive, kontrollierte, randomisierte Doppelblindstudien sowohl zur Inzidenz von Harnweginfekten als auch zu katheterassoziierten Harnröhrenveränderungen. Die Frage nach dem idealen Katheter lässt sich daher nicht eindeutig beantworten.

Gerade bei Patienten, die dauerhaft auf den intermittierenden Katheterismus angewiesen sind, steht die Vermeidung von Langzeitschäden, v. a. am oberen Harntrakt, im Vordergrund. Es ist absehbar, dass längerfristig durch inadäquate Technik und nicht optimales, primär kostengünstiges Kathetermaterial die Therapie der Folgeschäden (wie Nierenfunktionseinschränkungen) die Kosten erhöhen anstatt senken werden. Das bisherige Datenmaterial belegt, dass der intermittierende aseptische Katheterismus die Methode der Wahl ist. Wichtige Details dieser Therapie sollten jedoch durch prospektive Studien untermauert werden.

Abstract

In patients with bladder dysfunctions, intermittent catheterisation is a bladder evacuation technique with a low complication rate. Therefore, it is regarded as the method of choice in the treatment of chronic residual urine, mostly due to a hypo- or acontractile detrusor.

Regarding the incidence of urinary tract infections and urethral strictures, aseptic catheterisation seems to be superior to the clean technique. There are, however, no independent, prospective, controlled, randomised, double-blinded studies comparing the different catheter types. Thus, the question of which catheter is the ideal one cannot be answered yet.

Predominantly in patients who have to perform intermittent catheterisation for good, the prevention of long-term complications, especially of the upper urinary tract, is of the utmost importance. In the long run, using an inadequate technique and catheters not optimally designed will clearly lead to a higher complication rate. Despite the lower prices of certain catheters, treatment of these complications will lead to higher instead of lower costs. The data available today clearly demonstrate that aseptic intermittent catheterisation is the technique of choice today. Important details of this treatment modality, however, have to be elucidated by prospective studies in the future.

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Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Schwerpunkt Neuro-Urologie, Urologische Klinik, Ruhr-Universität Bochum, Marienhospital, Herne

    U. Grigoleit &  J. Pannek

  2. Urologische Abteilung, Berufsgenossenschaftliche Kliniken, Murnau

    M. Stöhrer

  3. Schwerpunkt Neuro-Urologie, Urologische Klinik, Ruhr-Universität Bochum, Marienhospital, Widumer Straße 8, 44627, Herne

    J. Pannek

Authors
  1. U. Grigoleit
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  2. J. Pannek
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  3. M. Stöhrer
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Corresponding author

Correspondence to J. Pannek.

Additional information

Diese Arbeit ist dem Andenken an Herrn Prof. Dieter Sauerwein (01.12.1940–18.09.2004) gewidmet. Als Chefarzt der Abteilung für Neuro-Urologie der Werner-Wicker Klinik Bad Wildungen und Professor für Neuro-Urologie an der Universität Greifswald war er einer der Väter der modernen Neuro-Urologie.

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Grigoleit, U., Pannek, J. & Stöhrer, M. Der intermittierende Einmalkatheterismus. Urologe 45, 175–182 (2006). https://doi.org/10.1007/s00120-006-1007-9

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