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Neue Techniken in der Computertomographie

Bedeutung für die Urologie

New techniques in computed tomography

Significance for urology

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Der Urologe, Ausgabe A Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Computertomographie (CT) ist als Standard-Untersuchung für das Staging urologischer Malignome etabliert. Die Mehrschicht-CT bietet einen zusätzlichen Gewinn an Auflösung und Geschwindigkeit, woraus eine verbesserte Bildqualität resultiert. Mit dünner, hochauflösender Schichtführung kann eine höhere Genauigkeit im T-Staging v. a. des Nierenzellkarzinoms erreicht werden. Dreidimensionale Nachverarbeitungen zur Visualisierung der Gefäßversorgung und des Nierenbeckenkelchsystems (CT-Angiographie und -Urographie) helfen in der Operationsplanung. Bei der Abklärung des akuten Flankenschmerzes hat die Nativ-CT—mit höherer Sensitivität und Spezifität im Steinnachweis—in den USA die i.v.-Urographie weitgehend verdrängt. Eine weitere Verbesserung durch die Mehrschicht-CT ist aktuell noch nicht durch Studien belegt. Mit der PET/CT sind in einem Untersuchungsgang Informationen über Morphologie und Stoffwechselaktivität von Tumoren zu gewinnen. Exemplarisch werden die Möglichkeiten der PET/CT gezeigt, eine gesicherte Datenlage für urologische Tumoren besteht allerdings gegenwärtig nicht.

Abstract

Computed tomographic (CT) imaging has become the modality of choice for the assessment of patients with urological malignancies. Recently, multi-slice CT imaging was introduced, providing faster acquisition times and higher resolution leading to improved image quality. Several studies show that thin-slice, high-resolution acquisition strategies lead to an improved accuracy for T-staging, especially of renal cell carcinomas. Three-dimensional post-processing techniques for the visualization of the vascular supply as well as the ureter (CT-angiography and CT-urography) are helpful for surgical planning. Compared to conventional imaging strategies unenhanced CT images render higher sensitivities and specificities for detecting stone disease in patients with acute flank pain. In the USA unenhanced CT imaging has almost replaced conventional urography, as no contrast agent is administered and the examination time is shorter. PET/CT examinations provide information on the morphology and function of tumors in one examination. However, there are only few data available for the assessment of urologic tumors.

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Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Essen

    J. Stattaus, M. Forsting & M. Goyen

  2. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstraße 55, 45147, Essen

    J. Stattaus

Authors
  1. J. Stattaus
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  2. M. Forsting
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  3. M. Goyen
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Stattaus, J., Forsting, M. & Goyen, M. Neue Techniken in der Computertomographie. Urologe [A] 43, 1391–3196 (2004). https://doi.org/10.1007/s00120-004-0713-4

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