Präoperatives Staging von Nierenzellkarzinomen mit Kavazapfen: welches diagnostische Verfahren?

Zusammenfassung

Ziel dieser Untersuchung war die Evaluation der optimalen und effektiven Diagnostik beim präoperativen Staging von Nierenzellkarzinomen mit Kavazapfen. Ist der Einsatz der MRT gerechtfertigt? Es wurden 7 Nierenzellkarzinome der Tumorstadien T3b und T3c präoperativ in der CT und MRT untersucht und das Staging mit dem histopathologischen Ergebnis korreliert. In der MRT wurden 4 von 7 Kavazapfen in ihrer Ausdehnung korrekt und sicher beurteilt, in der CT keiner korrekt und sicher. Die MRT mit Gadolinium ist der CT im Staging von Nierenzellkarzinomen der hohen Tumorstadien überlegen und kann hier die Kavographie ersetzen. Die MRT ist in den Fällen, in denen sonographisch ein hohes Tumorstadium mit Kavazapfen vermutet wird, als präoperative Diagnostik gerechtfertigt.

Summary

To evaluate whether MRI is usefull in staging renal cell carcinomas with caval thrombus the accuracy of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in staging renal tumors with caval thrombus were preoperatively examined. Tumor staging by CT and MR imaging were correlated with histopathological tumor stadium. In MRI 4 out of 7 thrombi were correctly diagnosed with high accuracy, in CT none. In advanced renal carcinoma MRI with Gadolinium was superior to CT imaging, especially in diagnosing tumor thrombus. Consequently the extent of tumor thrombus may be assessed by MRI which therefore may replace conventional cavography.