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(Uro)genitale Entwicklungsstörungen

(Uro)genital developmental disorders

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Angeborene Anomalien des Urogenitaltrakts sind häufig, isolierte Entwicklungsstörungen der Genitalorgane dagegen selten und vielfältig. Art und Zeitpunkt der Bildgebung zur Beschreibung dieser Entwicklungsstörungen und die Planung einer eventuellen Therapie sind Gegenstand der Diskussion. Ziel des Beitrags ist ein knapper Überblick zu Embryologie, den diagnostischen Verfahren und exemplarisch zu einigen Befunden.

Bildgebende Verfahren

Primäres Verfahren bei der Bildgebung des Genitale ist die Sonographie, die mit entsprechender Empathie erfolgen muss. Neben dem Genitale sind zur Übersicht Nieren und ableitende Harnwege zu untersuchen, da urogenitale Fehlbildungen häufig kombiniert sind. Bildgebend kommt die dezidierte Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz, welche als erweiterte Bildgebung im interdisziplinären Konsil zu indizieren ist. Invasive Verfahren wie die mit Röntgen-Miktionszysturethrographie (MCU) kombinierte Genitographie mittels Röntgenstrahlung oder kontrastverstärkter Sonographie sind selten erforderlich. Die Computertomographie (CT) oder Ausscheidungsurographie spielen keine Rolle.

Schlussfolgerung

Die Bildgebung spielt in der Beurteilung von Anomalien der Genitalorgane eine wichtige Rolle. Kenntnisse zur Embryologie erleichtern das anatomische Verständnis und die Beurteilung von Pathologien.

Abstract

Clinical issue

Congenital anomalies of the urogenital tract are common, whereas isolated developmental disorders of the genital organs are rare and varied. The type and timing of imaging to characterize these developmental disorders and the planning of any treatment are the subject of discussion. The aim of this article is to provide a brief overview of embryology, diagnostic procedures, and examples of findings.

Standard radiological methods

The primary procedure for imaging the genitals is sonography, which must be performed with appropriate empathy. In addition to the genitals, the general situation of the kidneys and urinary tract should be examined, as urogenital malformations are often combined. Dedicated magnetic resonance imaging (MRI) is indicated as advanced imaging in interdisciplinary consultations. Invasive procedures, such as genitography combined with micturition cystourethrography (MCU) using X‑rays or contrast-enhanced sonography, are rarely required. Computed tomography (CT) or excretory urography play no role.

Conclusion

Imaging plays an important role in the assessment of genital anomalies. Knowledge of embryology facilitates anatomical understanding and the assessment of pathologies.

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  1. Sektion Kinderradiologie, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Jena. Am Klinikum 1., 07747, Jena, Deutschland

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Mentzel, HJ. (Uro)genitale Entwicklungsstörungen. Radiologie (2024). https://doi.org/10.1007/s00117-024-01288-y

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