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Klinisch-radiologische Beurteilung der Zähne –Teil 1

Anatomie und Anomalien

Clinical radiological evaluation of teeth—part 1

Anatomy and anomalies

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Die Radiologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Eine radiologische Beurteilung der Zähne und des Zahnhalteapparats wird oft dem Zahnarzt überlassen. Trotzdem ist es sinnvoll, die Anatomie und die möglichen Anomalien der Zähne zu kennen, um pathologische Prozesse sowohl in der projektionsradiographischen als auch in der Schnittbildgebung richtig zu beurteilen. Zur gezielten Diagnostik finden dabei dentalradiologische Untersuchungen wie die Panoramaschichtaufnahme (PSA) und der Zahnfilm Anwendung. Bei Zufallsbefunden sollte zur weiteren Abklärung eine zahnärztliche Vorstellung erfolgen. Dieser Artikel soll zunächst eine Übersicht über die Anatomie und die Anomalien der Zähne geben.

Abstract

Radiological assessment of the teeth and periodontium is often left to the dentist. Nevertheless, it is useful to know the anatomy and possible anomalies of the teeth in order to correctly assess pathological processes in both projection radiographic and slice imaging. Dental radiological examinations, such as panoramic slice imaging (PSA) and dental film are used for targeted diagnostics. In the case of incidental findings, a dental presentation should be made for further clarification. This article first provides an overview of the anatomy and anomalies of teeth.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
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Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8
Abb. 9
Abb. 10
Abb. 11
Abb. 12

Literatur

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6, 18057, Rostock, Deutschland

    A. Heinrich &  M.-A. Weber M.Sc.

  2. Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

    U. Burmeister

  3. Klinik und Poliklinik für Mund‑, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

    Jan-Hendrik Lenz

Authors
  1. A. Heinrich
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  2. U. Burmeister
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  3. Jan-Hendrik Lenz
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  4. M.-A. Weber M.Sc.
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Corresponding author

Correspondence to A. Heinrich.

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Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

A. Heinrich: A. Finanzielle Interessen: A. Heinrich gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellte Fachärztin für Radiologie und Funktionsoberärztin am Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock | Mitgliedschaft: Deutsche Röntgengesellschaft. U. Burmeister: A. Finanzielle Interessen: U. Burmeister gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Leitende Oberärztin und stellvertretende Klinikdirektorin der Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitätsmedizin Rostock | Mitgliedschaften: DGZMK, DGZ, DGPZM, DGRRZ, DGET, ZMKMV. J.-H. Lenz: A. Finanzielle Interessen: J.-H. Lenz gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (Geschäftsführender Oberarzt, Klinik und Poliklinik für Mund‑, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie), Medizindidaktik (Leitender Arzt, Studiendekanat)/Universitätsmedizin Rostock | Mitgliedschaften: DGMKG, GMA, EACMFS, ACPA. M.-A. Weber: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: Europäischer Fonds für regionale Entwicklung, Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen, Bundesministerium für Bildung und Forschung, Deutsche Röntgengesellschaft, Deutsche Forschungsgemeinschaft, Assistance Publique Hospitaux de Paris, Kompetenznetzwerk MS, Bayer, Bracco, Siemens, Canon, Roche Pharma, Sanofi-Aventis, Guerbet, EOS, Biogen, GE. – Honorar und Reisekosten: Deutsche Röntgengesellschaft, Zeitschrift Der Radiologe, Zeitschrift RöFo, Firmen: Bayer, Siemens Healthineers. – Aktien von Siemens Healthineers. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Direktor des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6, D‑18057 Rostock | Mitgliedschaften: Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie, Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke, Deutsche Gesellschaft für Neuroradiologie, Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin, Deutsche Röntgengesellschaft, Deutscher Hochschulverband, European Society of Cardiac Radiology, European Society of Emergency Radiology, European Society of Musculoskeletal Radiology, European Society of Neuroradiology, European Society of Radiology, Gesellschaft der Förderer der Universität Rostock, International Skeletal Society, Japanisch-Deutsche Röntgengesellschaft, Konferenz der Lehrstuhlinhaber für Radiologie, Norddeutsche Röntgengesellschaft, Vereinigung Südwestdeutscher Radiologen und Nuklearmediziner.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

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Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Wissenschaftliche Leitung

S. Delorme, Heidelberg (Leitung)

P. Reimer, Karlsruhe

W. Reith, Homburg/Saar

C. Weidekamm, Wien

M. Uhl, Freiburg

J. Vogel-Claussen, Hannover

Der CME-Beitrag „Klinisch-radiologische Beurteilung der Zähne – Teil 2“ ist in Ausgabe 06/2022 von Die Radiologie erschienen.

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CME-Fragebogen

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Welche Definition trifft auf die Zahnretention zu?

Zahnretention beschreibt den Austausch von meist benachbarten Zähnen innerhalb einer Zahnreihe.

Zahnretention beschreibt die sog. Sinuslinie, wodurch der Boden der Kieferhöhle im Zahnfilm nur teilweise erfasst wird.

Von Zahnretention spricht man, wenn ein Zahn über seine eigentliche Durchbruchzeit hinaus im Kiefer verbleibt.

Zahnretention beschreibt die fehlende Differenzierung von Schmelz und Dentin.

Von Zahnretention spricht man bei vollständiger Obliteration der Pulpahöhle in allen Milchzähnen.

Welche Zähne des Milchgebisses brechen in der Regel zuerst hervor (Eruption)?

1. Milchschneidezahn Unterkiefer.

1. Milchschneidezahn Oberkiefer.

2. Milchschneidezahn Oberkiefer.

2. Milchschneidezahn Unterkiefer.

1. Milchmolar Oberkiefer.

Ein 26-jähriger Patient kommt in die Notaufnahme nach einem Sturz auf das Kinn. Mit der Frage nach Fraktur wird eine Panoramaschichtaufnahme angefertigt (Abb. 13). Welche Aussage zur angefertigten Panoramaschichtaufnahme trifft zu?

Abb. 13
figure 13

Welche Aussage zur angefertigten Panoramaschichtaufnahme trifft zu?

Full size image

Regelrechte Abbildung der 4 Weisheitszähne.

Retinierter 46.

Eine Fraktur lässt sich nicht abgrenzen.

Verschattung der Kieferhöhlen.

Luxationsstellung der Kieferköpfchen.

Welche Zuordnung zur Bezeichnung der Zahnseiten ist korrekt?

Labial = zur Wange/wangenseitig

Approximal = zum Nachbarzahn

Mesial = von der Mitte des Zahnbogens weg

Lingual = zur Lippe/lippenseitig

Okklusal = zum Zahnhals

Welche Zahnanomalie beschreibt keinen überzähligen Zahn?

Mesiodens

Zapfenzahn

Paramolar

Distomolar

Dens in dente

Welche Zahnhartsubstanzschicht umgibt das Pulpencavum?

Zement

Schmelz

Dentin

Kieferknochen

Pulpa

Wie wird eine Retention eines Zahnes aufgrund eines anatomischen Hindernisses genannt?

Transposition.

Impaktion.

Ankylose.

Dens in dente.

Dentes confusi.

Welche Befundaussage zur nachfolgenden Abb. 14 ist nicht richtig?

Abb. 14
figure 14

Welche Befundaussage zur Abb. 14 ist nicht richtig?

Full size image

Milchzahnpersistenz 75.

Retinierte Zähne 38 und 48.

Es handelt sich um eine Panoramaschichtaufnahme.

Osteolyse im Ramus mandibulae rechts.

Symmetrische Stellung der Kieferköpfchen.

Zahnfilm einer 28-jährigen Patientin (Abb. 15): Welche Zuordnung zur anatomischen Struktur ist korrekt?

Abb. 15
figure 15

Welche Zuordnung zur anatomischen Struktur ist korrekt?

Full size image

1 – Schmelz

2 – Dentin

3 – Apex

4 – Parodontium

5 – Wurzelkanal

Welche anatomische Struktur lässt sich auf einer orthograd angefertigten Panoramaschichtaufnahme nicht abgrenzen?

Os hyoideum

Canalis mandibulae

Processus condylaris

Septum nasi

Sinus frontalis

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Heinrich, A., Burmeister, U., Lenz, JH. et al. Klinisch-radiologische Beurteilung der Zähne –Teil 1. Radiologie 62, 617–624 (2022). https://doi.org/10.1007/s00117-022-01015-5

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