Strahlenhygiene in der medizinischen Röntgenbildgebung

Zusammenfassung

Im europäischen Vergleich liegt Deutschland bezüglich der Häufigkeit von Röntgenuntersuchungen und der daraus resultierenden Strahlenexposition im oberen Bereich. Als Maßnahme zur Reduktion der medizinischen Strahlenexposition und zur Sicherstellung des Strahlenschutzes fordert die Röntgenverordnung unter anderem eine rechtfertigende Indikation für jede individuelle Röntgenanwendung. Diese erfordert die Feststellung, dass der gesundheitliche Nutzen der Röntgenmaßnahme das Strahlenrisiko überwiegt. Voraussetzung für eine solche Nutzen-Risiko-Abwägung ist eine angemessene Einschätzung des Strahlenrisikos. Ziel dieses Beitrags ist es, die Grundsätze der Nutzen-Risiko-Abwägung für verschiedene Fallgruppen wie Heilkunde oder Früherkennung zu erläutern. Es werden Grundbegriffe und Grundlagen zu Strahlenwirkungen und zur Strahlenepidemiologie vermittelt sowie Beispiele für Risikoabschätzungen und Nutzen-Risiko-Abwägungen gegeben.

Abstract

The frequency of X-ray examinations in Germany and the resulting radiation exposure is amongst the highest in comparison with other European countries. To reduce medical radiation exposure and to safeguard radiation protection regulations, the X-ray ordinance stipulates a justification of each individual X-ray application. The justification principle means that the X-ray application should produce sufficient health benefit to offset the radiation risk. Such a benefit-risk assessment needs an adequate estimation of radiation risk. The aim of this paper is to explain the principles of benefit-risk assessment for different situations (e.g. healthcare and screening). The basics and concepts of radiation effects and radiation epidemiology as well as examples of risk estimation and benefit-risk assessments are given.