Zusammenfassung
Hintergrund
Winkelstabile Systeme sind eine zusätzliche Option bei der operativen Behandlung von Metakarpalefrakturen. An unserer Klinik kommt dabei das 2,0-mm-LCP-System („locking compression plates“) zum Einsatz. Damit können auch komplexe sowie osteoporotische Metakarpalefrakturen meist funktionell nachbehandelt werden. Bei unkomplizierten Frakturen und guter Knochenqualität verwenden wir die LC-Platte als Kompressions- oder Neutralisationsplatte. Abhängig von Frakturtyp und Lokalisation „spielen“ wir dabei mit den unterschiedlichen Osteosynthesetechniken. Ziel ist, möglichst alle Patienten funktionell nachzubehandeln.
Material und Methoden
Zwischen Juli 2009 und Dezember 2010 schlossen wir 49 Patienten in eine prospektive Studie ein. Bei allen erfolgte eine Osteosynthese mit einer 2,0-mm-LCP. Die postoperative Nachbehandlung war funktionell. Klinische und radiologische Nachkontrollen mit Erhebung von „range of motion“ (ROM), Kraft, Fingerkuppenhohlhandabstand und DASH-Score („disabilities of the arm, shoulder and hand“) erfolgten nach 6 und 12 Wochen sowie nach 6 und 12 Monaten.
Ergebnisse
Nach 6 Monaten hatten alle Patienten ein gutes funktionelles Ergebnis ohne Rotationsfehler. Alle Frakturen waren vollständig konsolidiert.
Schlussfolgerung
Nach operativer Versorgung mit einer 2,0-mm-LCP können alle Metakarpalefrakturen funktionell nachbehandelt werden. Dabei finden sich 6 Monate postoperativ sehr gute Ergebnisse.
Abstract
Background
Locking head systems are an additional option in the surgical treatment of metacarpal fractures. In this clinic 2.0 mm locking compression plates (LCP) are used, which provide the possibility of functional postoperative treatment even for complex and osteoporotic metacarpal fractures. For simple fractures and good bone quality the LCP system is used as a compression or neutralization plate. Depending on the type and localization of the fracture, different osteosynthesis techniques are used in order to achieve a functional postoperative treatment in as many patients as possible.
Material and methods
Between July 2009 and December 2010 a total of 49 patients were enrolled in a prospective trial. All patients underwent surgical treatment with a 2.0 mm LCP system. Postoperative functionality of the hand was restored without immobilization. Clinical and radiological examinations were performed after 6 and 12 weeks and after 6 and 12 months with documentation of the range of motion (ROM), grip strength, fingertip to palm distance and the disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) score.
Results
After 6 months a good functional result was achieved in all patients with no cases of malrotation. Radiographs showed a completely consolidated bone healing.
Conclusion
After osteosynthesis with 2.0 mm LCPs all types of metacarpal fractures can be treated without immobilization.
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Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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W. Mutschler, München, V. Braunstein, München, H. Polzer, München
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Oberreiter, B., Kilgus, M., Bodmer, E. et al. Osteosynthese von Metakarpalefrakturen mit 2,0-mm-LCP und funktionelle postoperative Nachbehandlung. Unfallchirurg 120, 40–45 (2017). https://doi.org/10.1007/s00113-015-0023-x
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-015-0023-x
Schlüsselwörter
- Knochenqualität
- Osteosynthesetechniken
- Konventionelle Schrauben
- Winkelstabile Schrauben
- Frakturkonsolidierung