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Bewegungsfixateur und Distraktionsarthroplastik zur Behandlung der posttraumatischen Ellenbogensteife

Fixator with motion capacity and distraction arthrodiatasis in post-traumatic elbow stiffness

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Zusammenfassung

Als Ursachen der Ellenbogensteife lassen sich Trauma, Verbrennungen und Schädel-Hirn-Verletzungen nennen. Die Ellenbogensteife wird definiert als ein Gesamtbewegungsausmaß von <100° erhaltener Unterarmdrehung. Von besonderer Bedeutung ist das Beugedefizit. Neben der detaillierten Analyse der Entstehung der Bewegungseinschränkung ist die exakte Diagnostik zur Planung der chirurgischen Intervention von Belang. Die geschlossene Distraktion des Ellenbogengelenks als Arthrodiatasis mit Fixateur externe wird beschrieben und bewertet. Mit diesem Verfahren lassen sich gute Langzeitergebnisse erzielen, dies setzt neben der Patientenauswahl die genaue Abstimmung zwischen Operateur, Nachbehandler und Physiotherapeut voraus. Allgemeine Kontraindikationen der externen Fixation wie Diabetes mellitus, Hepatitis B und C sowie HIV-Infektionen sind zu beachten. Auch bei akuten Gelenkinfektionen ergibt sich keinen Ansatz für die Arthrodiatasis.

Abstract

Elbow stiffness may result from trauma, burns and head injuries. It is defined as a total range of motion of <100° with no relevant loss of forearm rotation. Of particular relevance is the flexion deficit. A detailed analysis regarding the development of the elbow stiffness is required together with an exact diagnosis in order to plan the surgical intervention. Closed distraction of the elbow joint as arthrodiatasis with an external fixator is described and evaluated. Adequate long-term results can be achieved with this technique, which reflects proper selection of patients as well as coordination between surgeon, aftercare and physiotherapist. Contraindications are poor compliance, poorly controlled diabetes mellitus, active hepatitis B and C infection, HIV infection and acute articular infection.

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Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Der Autor erhält Lizenzgebühren der Fa. ORTHOFIX Srl, Bussolengo, Italien.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Unfallchirurgie/Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, St. Vinzenz-Hospital Köln, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität zu Köln, Merheimer Straße 221-223, 50733, Köln, Deutschland

    D. Pennig, S. Heck & S. Gick

Authors
  1. D. Pennig
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  2. S. Heck
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  3. S. Gick
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Pennig, D., Heck, S. & Gick, S. Bewegungsfixateur und Distraktionsarthroplastik zur Behandlung der posttraumatischen Ellenbogensteife. Unfallchirurg 114, 95–104 (2011). https://doi.org/10.1007/s00113-010-1931-4

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