Die Distraktionsarthrolyse mit humeroulnarem Bewegungsfixateur zur Behandlung der posttraumatischen Ellenbogensteife

Zusammenfassung

Zur Behandlung der Ellenbogensteife wird die Distraktionsarthrolyse mit Fixateur externe und nachfolgender fixateurgestützter Mobilisation beschrieben. Die Gelenkdistraktion wird zur allmählichen Dehnung der geschrumpften Kapsel-Band-Strukturen eingesetzt und erlaubt die sichere Separation der Gelenkflächen. Nach der intraoperativen Distraktion folgt eine Relaxationsphase mit nachfolgender fixateurgestützter Mobilisation.

Die Anwendung des Bewegungsfixateurs wird beschrieben, die notwendigen Begleitmaßnahmen werden erörtert. Insbesondere bei Subluxationsstellungen oder persistierenden Luxationen erlaubt die Gelenkdistraktion eine Wiederherstellung der Gelenkkongruenz mit nachfolgender fixateurgesicherter Übungsbehandlung. Die Nachbehandlung ist für den Therapieerfolg von ausschlaggebender Bedeutung.

Abstract

Distraction arthroplasty in the treatment of elbow stiffness with an external fixator and subsequent fixator assisted mobilization is described. Joint distraction is employed to correct the shortened ligaments and capsule and permits the separation of articular surfaces. After intraoperative joint distraction, a phase of relaxation followed by fixator assisted mobilization is carried out. The use of the motion fixator is described and additional measures discussed.

This technique is particularly valuable in joint subluxation or persistent joint dislocation and allows for reduction after distraction in order to secure joint congruity. Postoperative management is a key factor for the success of the management protocol.