Der Weg zum Unfallchirurgen

Zusammenfassung

Der Nachwuchsmangel in der operativen Medizin, insbesondere der Orthopädie und Unfallchirurgie, und die Optionen des Handlungsrahmens im Zeitraum bis zur Entscheidung über das Weiterbildungsfach waren Inhalt des ersten Teils dieses Beitrags gewesen. Teil II ist der eigentlichen Weiterbildungsphase einschließlich des Erwerbs der Zusatzbezeichnung „Spezielle Unfallchirurgie“ und den Perspektiven nach Abschluss der Weiterbildungsphase gewidmet. Für eine attraktive und qualitativ hochwertige Weiterbildung in der Orthopädie und Unfallchirurgie sind im Sinne von Transparenz und Reliabilität 3 Elemente wesentlich: zeitgerechte Rahmenbedingungen, die Etablierung eines klinikinternen Weiterbildungsmanagements und die Evaluation der Weiterbildung im Sinne des Benchmarkings. Darunter zählen flexible Arbeitszeitmodelle einschließlich innerbetrieblicher Strukturmaßnahmen (z. B. Betriebskindertagesstätten), ein strukturiertes Weiterbildungscurriculum mit modularen Bausteinen gemäß einem anpassbaren Mustercurriculum inklusive Rotationskonzepten für die gesamte Weiterbildung, die Einbindung überregionaler Mentorenprogramme und externer Weiterbildungsveranstaltungen bis hin zur individuellen Karriereberatung.

Die Qualität der Weiterbildung wird zu einem entscheidenden Selektionskriterium. Die Zusatzweiterbildung „Spezielle Unfallchirurgie“ führt mit Qualitätsverbesserung bei selektiven Operationsverfahren mit zunehmender Spezialisierung zu einer punktuellen inhaltlichen Vertiefung auf Kosten einer erheblichen Einschränkung in der Breite des Spektrums. Die Inhalte der Weiterbildung bedürfen perspektivisch einer sorgfältigen Anpassung an klinische Bedürfnisse und Realitäten nicht zuletzt im Licht der Entwicklung der Traumanetzwerke. Dem Orthopäden und Unfallchirurgen mit dem Tätigkeitsschwerpunkt „Spezielle Unfallchirurgie“ kann sich ein weites Tätigkeitsspektrum in einer sich rapide ändernden Versorgungslandschaft im stationären wie ambulanten Bereich eröffnen. Eine systematische und kreative Umgestaltung der Rahmenbedingungen von Weiterbildung und daran anschließender Tätigkeit lässt somit ein scheinbares Attraktivitätsproblem des Fachgebiets nebensächlich erscheinen.

Abstract

An increasing lack of young fellowship trainees in operative medicine, particularly in orthopaedics and traumatology and the various options to counteract this problem during the phases until the individual decision for residency and the fellowship program is made, were the focus of part I. The present part concentrates on residency and the fellowship phase including the individual perspectives after successful training. With respect to an attractive and highly qualified training in orthopaedics and traumatology, three essential points are to be made: a timely general framework, the establishment of a clinic-specific management of training and a general evaluation of training in the sense of a benchmarking system. A flexible work schedule including structural entities, such as an in-hospital day care facility for children, a structured and reliable curriculum of training according to a model curriculum to be adapted to the corresponding training unit including options of rotation to other facilities of training and the integration of nationwide education and mentoring programs represent further elements of an attractive training program.

Thus the quality of training will become a decisive criterion of selection. The fellowship program for specialized traumatology inevitably leads to limitations of the whole spectrum of the field with an increasing specialization. In the future the contents of fellowship training will need a well-considered adaptation to the clinical needs and realities in the light of the emerging national trauma network program. A wide field of activity will open up to specialists in orthopaedics and traumatology with a focus on special traumatology considering the rapid changing field of hospital and outpatient care. Thus a systematic and creative reorganization of the residency and fellowship phases will overcome any problem of attractiveness.