Zum Thema
Weltweit stellen die kolorektalen Karzinome (KRK) mit mehr als 600.000 Neuerkrankungen die dritthäufigste Krebsart dar. Deutschlandweit erkrankten 1999 insgesamt 53.000 Menschen neu an einem kolorektalen Karzinom, 29.100 verstarben an den Folgen. In der Statistik aller Krebstodesursachen liegt das KRK in Deutschland nach dem Bronchialkarzinom an 2. Stelle. Seine Inzidenz hat sich von 1960–1980 verdoppelt und war danach über einige Jahre auf hohem Niveau stabil; seit 1988 wird eine leicht sinkende Inzidenz festgestellt [18, 30]. Das Lebenszeitrisiko, an einem KRK zu erkranken, beträgt 4–6% und ist stark altersabhängig. Insbesondere jenseits des 50. Lebensjahres steigt die Inzidenz und die Mortalität des Tumors exponentiell an. Fast die Hälfte aller Betroffenen stirbt innerhalb von 5 Jahren an den Folgen der Erkrankung [27].
In Zeiten immer knapper werdender Ressourcen im Gesundheitswesen spielen auch ökonomische Faktoren in der Bekämpfung des KRK eine wichtige Rolle. Die Folgekosten für die Behandlung des KRK sind enorm und steigen in jedem Jahr weiter an. Allein im Jahr 1999 wurden weit über 1 Mrd. DM für die Behandlung des KRK bundesweit aufgewendet. Diese Kosten werden zukünftig durch die Verbreitung neuer Medikamente und Therapieverfahren deutlich ansteigen [35].
Literatur
Atkin WS, Cook CF, Cuzick J et al. (2002) Single flexible sigmoidoscopy screening to prevent colorectal cancer: baseline findings of a UK multicentre randomized trial. Lancet 359: 1291–300
Berry DP, Clarke P, Hardcastle JD et al. (1997) Randomized trial of the addition of flexible sigmoidoscopy to faecal occult blood testing for colorectal neoplasia population screening. Br J Surg 84: 1274–1276
Bond JH (2001) Colon polyps and cancer. Endoscopy 33: 46–54
Brenner H, Arndt V, Stürmer T, Stegmaier C, Ziegler H, Dhom G (2001) Long lasting reduction of risk of colorectal cancer following screening endoscopy. Br J Cancer 85: 972–976
Colorectal cancer screening (2001) Recommendations statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. Can Med Assoc J 165: 206–208
Fearon E, Vogelstein B (1990) A genetic model for colorectal tumorgenesis. Cell 61: 759–767
Guide to Clinical Preventive Services (1995) 2nd report of the U.S. Preventive Services Task Force. Department of Health and Human Services, Washington DC
Hardcastle JD, Chamberlain JO, Robinson MHE, Moss SM, Amar SS, Balfuor TW, James PD (1996) Randomized, controlled trial of faecal occult blood screening for colorectal cancer. Lancet 348: 1472–1477
Imperiale TF, Wagner DR, Lin CY, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (2000) Risk of advanced proximal neoplasms in asymptomatic adults according to the distal colorectal findings. N Engl J Med 343: 169–174
Imperiale TF, Wagner DR, Lin CY, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (2002) Results of screening colonoscopy among persons 40 to 49 years of age. N Engl J Med 346: 1781–1785
Jorgensen OD, Kronborg O, Fenger C (2002) A randomized study of screening for colorectal cancer using faecal occult blood testing: results after 13 years and seven biennial screening rounds. Gut 50: 29–32
Kewenter J, Brevinge H, Engaras B et al. (1994) Results of screening, rescreening and follow-up in a prospective randomized study for detection of colorectal cancer by fecal-occult-blood testing. Scand J Gastroenterol 29: 468–473
Lieberman DA, Weiss DG (2001) One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon. N Engl J Med 345: 555–560
Lieberman DA, Weiss DG, Bond JH et al. (2000) Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer. N Engl J Med 343: 162–168
Liebermann DA (1995) Cost-effevtiveness model for colon cancer screening. Gastroenterology 109: 1781–1790
Mandel JS, Bond JH, Church TR et al. (1993) Reducing mortality from colorectal cancer by screening for faecal occult blood. N Engl J Med 328: 1365–1371
Müller AD, Sonnenberg A (1995) Prevention of colorectal cancer by flexible endoscopy and polypectomy. A case-control study of 32.702 veterans. Ann Intern Med 123: 1741–1748
Nelson RL, Persky V, Turyk M (1999) Determination of factors responsible for the declining incidence of colorectal cancer. Dis Colon Rectum 42: 741–752
Newcomb PA, Norfleet RG, Storer BE et al. (1992) Screening sigmoidoscopy and colorectal cancer mortality. J Natl Cancer Inst 84: 1572–1575
Nusko G, Altendorf-Hofman A, Hermanek P, Ell C, Hahn EG (1996) Correlation of polypoid lesions in the distal colorectum and proximal colon in asymptomatic screening subjects. Eur J Gastroenterol Hepatol 8: 351–354
Painter J, Saunders DB, Bell GD, Williams CB, Pitt R, Bladen J (1999) Depth of insertion at flexible sigmoidoscopy: implications for colorectal cancer screening and instrument design. Endoscopy 31: 227–231
Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN (2002) Screening for colorectal cancer in adults at average risk: A summary of the evidence for the US Preventive Service Task Force. Ann Intern Med 137: 132–141
Rasmussen M, Kronborg O, Fengler C, Jorgensen OD (1999) Possible advantages and drawbacks of adding flexible sigmoidoscopy to Hemoccult-II in screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol 34: 73–78
Rex DK, Chak A, Vasudeva R et al. (1999) Prospective determination of distal colon findings in average- risk patients with proximal colon cancer. Gastrointest Endosc 49: 727–730
Rex DK, Johnson DA, Lieberman DA et al. (2000) Colorectal prevention 2000: screening recommendations of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 95: 866–877
Rex DK, Lieberman DA (2001) Feasibility of colonoscopy screening: discussion of issues and recommendations regarding implementation. Gastrointest Endosc 54: 662–667
Ries L, Kosary C, Hankey B et al. (1998) SEER cancer statistics 1973–1995. National Cancer Institute, Bethesda, MD, USA
Scheppach W, Melcher R, Lührs H, Menzel T (2000) Primärprävention des sporadischen kolorektalen Karzinoms durch Ernährungsmodifikation und Medikamente? Internist 41: 868–875
Schmiegel W, Adler G, Frühmorgen P et al. (2000) Kolorektales Karzinom: Prävention und Früherkennung in der asymptomatischen Bevölkerung—Vorsorge bei Risikopatienten—Endoskopische Diagnostik, Therapie und Nachsorge von Polypen und Karzinomen. Z Gastroenterol 38: 49–75
Schön D (1995) Bevölkerungsbezogene Krebsregister in der Bundesrepublik Deutschland. RKI Schriften, München
Schrag D, Weeks J (1999) Costs and cost-effectiveness of colorectal cancer prevention and therapy. Semin Oncol 26: 561–568
Selby JV, Friedman GD, Quesenberry CP et al. (1992) A case-control study of screening sigmoidoscopy and mortality from colorectal cancer. N Engl J Med 326: 653–657
Sonnenberg A, Delco F (2002) Cost-effectiveness of a single colonoscopy in screening for colorectal cancer. Arch Intern Med 162: 163–168
Sonnenberg A, Delco F, Inadomi JM (2000) Cost-effectiveness for colonoscopy in screening for colorectal cancer. Ann Intern Med 133: 573–584
Tomeo CA (1999) Harvard report on cancer prevention. Cancer Causes Control 10: 167–180
Towler B, Irwig L, Glasziou P et al. (1998) A systematic review of the effects of screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test. BMJ 317: 559–65
US Preventive Services Task Force (2002) Screening for colorectal cancer: recommendation and rationale. Ann Intern Med 137: 129–141
Winawer SJ, Zauber AG, O'Brien MJ et al. (1993) Randomized comparison of surveillance intervals after colonoscopic removal of newly diagnosed adenomatous polyps. N Engl J Med 328: 901–990
Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (1999) Modellprojekt Früherkennung des kolorektalen Karzinoms. Wissenschaftliche Reihe, Bnd 55. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Eickhoff, A., Maar, C., Birkner, B. et al. Dickdarmkrebs in Deutschland. Internist 44, 278–286 (2003). https://doi.org/10.1007/s00108-002-0851-y
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-002-0851-y