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Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Folge 48

Medical examination: preparation for ENT specialisation

Part 48

  • Repetitorium Facharztprüfung
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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Carl-Thiem-Klinikum, Thiemstr. 111, 03048, Cottbus, Deutschland

    M. Herzog

Authors
  1. M. Herzog
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Corresponding author

Correspondence to M. Herzog.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Herzog gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Additional information

Redaktion

T. Eichhorn, Cottbus

M. Herzog, Cottbus

M. Neudert, Dresden

C. Offergeld, Freiburg

J. Zenk, Augsburg

Checkliste der erwarteten Antworten

Checkliste der erwarteten Antworten

Welche Verdachtsdiagnose erheben Sie?

Malignom der Nase/der Nasennebenhöhlen

Welche Differenzialdiagnose ziehen Sie in Betracht?

Invertiertes Papillom der NNH

Polyposis nasi

Welche Risikofaktoren würden Sie definieren?

Berufliche Exposition von Hartholzstaub

Zusätzlich zum dargestellten Fall Chrom- und Nickelexposition, Nikotinabusus

Welche Diagnostik würden Sie initiieren?

Rhinoskopie

Nasenendoskopie

Computertomographie

Magnetresonanztomographie

Histologische Sicherung

Tumorstaging (Bildgebung von Hals, Thorax, Abdomen, bei Bedarf Kopf)

Welche Therapieoptionen kennen Sie?

Die R0-Resektion stellt die Therapie der Wahl dar.

Eine Strahlentherapie ggf. in Kombination mit Chemotherapie als Option bei nicht möglicher R0-Resektion oder als adjuvante Therapie.

Eine Brachytherapie zur Steigerung der lokal applizierten Strahlendosis und Reduktion der Streustrahlung.

Eine alleinige Chemotherapie in kurativer Intention ist nicht möglich (Ausnahme: systemische Erkrankungen).

Eine Induktionschemotherapie mit folgender Radiotherapie kann bei SNUC indiziert sein.

Die epithetische Rehabilitation sollte von Anfang an Bestandteil der Therapieplanung sein.

Wie schätzen Sie die Prognose der Erkrankung ein?

Überblickend betrachtet liegt die 5‑J-ÜR bei 50–60 %.

Die Prognose verschlechtert sich mit zunehmender Größe des Primärtumors und bei Vorliegen regionaler Metastasen oder Fernmetastasen.

Eine anteriore, inferiore Lage des Primärtumors in der Nase und NNH verbessert die Prognose.

Pulmonale Fernmetastasen können nach über 5 Jahren bei adenoidzystischen Karzinomen auftreten.

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Cite this article

Herzog, M. Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO. HNO 68, 451–455 (2020). https://doi.org/10.1007/s00106-020-00862-9

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-020-00862-9

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