Berufstaucher mit Gehörgangsexostosen

Zusammenfassung

Gehörgangsexostosen sind häufig ein Zufallsbefund, können aber durch die komplette oder teilweise Verlegung des Gehörgangs zu Komplikationen wie der Beeinträchtigung des Hörvermögens und/oder rezidivierenden Gehörgangsentzündungen führen. Der vorliegende Beitrag analysiert die wissenschaftliche Datenlage zur Pathogenese von Gehörgangsexostosen, die klare Belege für die „Kaltwasserhypothese“ liefert. Anlässlich eines kasuistisch dargestellten Gutachtensfalls im Rahmen eines Berufskrankheitenverfahrens wird die Frage einer möglichen Anerkennung von Gehörgangsexostosen als „Quasi-Berufskrankheit“ nach § 9, Abs. 2 SGB VII diskutiert. Um verlässliche Zahlen zu Epidemiologie und Verlauf von Gehörgangsexostosen bei beruflicher Kaltwasserexposition zu erhalten und in Fachkreisen eine Diskussion über die Sinnhaftigkeit der Schaffung einer Listen-Berufskrankheit in Gang zu bringen, wird ein systematisches Anzeigen begründeter Verdachtsfälle empfohlen.

Abstract

Exostoses of the external auditory canal are often diagnosed incidentally but may also cause complications, e.g., conductive hearing loss and/or recurrent inflammations of the external ear canal due to stenosis. This paper presents current scientific data on the pathogenesis of ear canal exostoses, which obviously focus on the cold water hypothesis. We present a case of an expert opinion on occupational illness and discuss whether the legal preconditions for recognition “like an occupational disease” according to article 9(2) Social Code Book VII are met. A systematic reporting of suspected cases is recommended in order to obtain reliable data on the epidemiology and the clinical course of external auditory exostoses among individuals occupationally exposed to cold water and to enter an expert discussion on the reasonability of an inclusion in the list of occupational diseases.