HNO-ärztliche Begutachtung für private Unfallversicherungen

Zusammenfassung

Das Regelwerk und die Zielsetzung der privaten Unfallversicherung sind mit der gesetzlichen Unfallversicherung nicht vergleichbar. Der HNO-Arzt wird häufig in der Frage einer Unfallzusammenhangsbeurteilung gutachterlich in Anspruch genommen. Riechverlust, Schmeckstörung und Hörverlust sind in einer Invaliditätstabelle mit abstrakten Prozentwerten festgelegt, während Ohrgeräusch, Schwindel und andere Störungen außerhalb der Gliedertaxe festzulegen sind. Hinsichtlich der Kausalität muss eine an Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeit gegeben sein, psychische Reaktionen sind von der Leistung ausgeschlossen und die Unfallfolgen müssen auf Dauer über 3 Jahre nach dem Unfall hinaus bestehen. Der Beruf oder besondere Fähigkeiten der versicherten Person spielen keine Rolle bei der Beurteilung. Die neueste Rechtsprechung hinsichtlich der Versicherungsleistung für Tinnitus und Schwindel ist zu beachten.

Abstract

The provisions and the aims of private accident insurance are not comparable to those of the statutory accident insurance. The ear nose throat- (ENT-)specialist is often consulted on the question of a possible causality between an accident and sequelae. Loss of smell, taste disorder and loss of hearing are specified in a table with a fixed percentage for compensation. The individual invalidity for ear ringing, vertigo and other disorders have to be determined separately from this table. In private accident insurance a probability bordering on absolute certainty must be given when establishing a possible causal connection whereby mental reactions are excluded from compensation and all sequelae have to have continued for at least 3 years. The occupation or specific skills of the injured person are not essential for the judgement. The current jurisdiction and conditions of private accident insurance for tinnitus and vertigo have to be taken into consideration.