Zusammenfassung
Hintergrund
Die Beurteilung der Lebensqualität (QOL, „quality of life“) gewinnt zunehmend an Bedeutung zur Evaluation der Behandlungsqualität. In der vorliegenden Studie wurde die QOL von Patienten erfasst, die nach Verlust einer Ohrmuschel oder bei angeborener Mikrotie epithetisch versorgt wurden.
Patienten und Methoden
Von 18 Patienten (14 m., 4 w.) hatten 10 tumorbedingt und 2 traumatisch eine Ohrmuschel verloren, bei 6 lag eine angeborene Anotie vor. Zur Erfassung der subjektiven QOL wurde ein von der WHO erstellter Fragebogen (WHOQOL-BREF) verwendet, in Bezug auf die osseointegrierte Epithese verwendeten wir einen selbst entworfenen Fragebogen.
Ergebnisse
Der Wert für die QOL der Patienten mit Epithese war niedriger als bei der altersbezogenen deutschen Allgemeinbevölkerung, was auf eine schlechtere QOL schließen lässt. Dabei war keiner der Unterschiede statistisch signifikant. Tumorpatienten erzielten im Vergleich zu den Normalwerten bessere Werte, die anderen Patienten dagegen in fast allen Aspekten schlechtere Werte. Für Frauen ergab sich eine schlechtere QOL als für Männer.
Schlussfolgerung
Sowohl die Genese eines Ohrmuscheldefekts als auch das Geschlecht haben Einfluss auf die subjektive QOL nach epithetischer Versorgung. Die Akzeptanz der Ohrmuschelepithese kann als gut angesehen werden, besonders bei Tumorpatienten. Zur Evaluation der Ergebnisse und dem Vergleich der unterschiedlichen Arbeitsgruppen wären einheitliche Testverfahren und ein größeres Patientenkollektiv wünschenswert.
Abstract
Introduction
The assessment of quality of life (QOL) of patients is becoming increasingly important in the evaluation of the quality of care. Therefore, we examined the quality of life of patients treated with prostheses following loss of an auricle using a questionnaire.
Patients and methods
Of 18 patients (14 male, 4 female), 10 had lost an auricle due to a neoplasm, 2 traumatically, while 6 patients showed a congenital lack of an auricle. In order to measure the subjective quality of life we used a questionnaire compiled by the WHO (WHOQOL-BREF); we used a self-designed questionnaire for questions relating to the prostheses.
Results
Analysis of the data of all patients with prostheses in comparison with the age-based general population showed a lower score value for quality of life, indicating a poorer quality of life. However, none of the differences were statistically significant. Patients with neoplasms achieved higher values compared with the age-based standard value; in contrast, the other patients showed lower values in nearly every respect. The gender-related analysis of the results showed a poorer quality of life for females than for males.
Conclusion
The reason for an auricle defect as well as patient gender influenced the subjective quality of life following prosthetic surgery. The overall acceptance of auricular prostheses can be considered good, especially among patients suffering from neoplasms. In order to be able to evaluate the results and compare the different working groups more sufficiently it would be desirable to use standardized test procedures and a larger patient collective.
Literatur
Abu-Serriah M, McGowan D, Moos K, Bagg J (2003) Extra-oral craniofacial endosseous implants and radiotherapy. Int J Oral Maxillofac Surg 32(6):585–592
Angermeyer M, Kilian R, Matschinger H (2000) WHOQOL-100 und WHOQOL-BREF. Handbuch für die deutschsprachige Version der WHO-Instrumente zur Erfassung von Lebensqualität. Hogrefe, Göttingen
Brent B (1992) Auricular repair with autogenous rib cartilage grafts: Two decades of experience with 600 cases. Plast Reconstr Surg 90:355–374
Bullinger M, Kirchberger I, Steinbüchel N (1993) Der Fragebogen Alltagsleben – ein Verfahren zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Z Med Psychol 3:121–131
Bullinger M (1998) Zur Lebensqualität chronisch kranker Menschen. Psychomed 10:10–13
Federspil P, Federspil P (1998) Die epithetische Versorgung von kraniofazialen Defekten. HNO 46:569–578
Granström G, Tjellström A, Brånemark P (1999) Osseointegrated implants in irradiated bone: a case-controlled study using adjunctive hyperbaric oxygen therapy. J Oral Maxillofac Surg 57(5):493–499
Hölzl M, Caffier P, Jungk J et al (2007) The Ti-Epiplating system in bone anchored hearing aids. Laryngorhinootologie 86(3):193–199
Klein M, Menneking H, Spring A, Rose M (2005) Untersuchung zur Lebensqualität bei Patienten mit Gesichtsepithesen. Mund Kiefer Gesichtschir 9:205–213
Nagata S (1993) A new method of total reconstruction of the auricle for microtia. Plast Reconstr Surg 92:187–201
Najman J, Levine S (1981) Evaluating the impact of medical care and technology on quality of life: a review and critique. Soc Sci Med 15:107–115
Newton J, Fiske J, Foote O et al (1999) Preliminary study of the impact of loss of part of the face and its prosthetic restoration. J Prosthet Dent 82:585–590
Sandner A, Bloching M (2004) Erfahrungen mit einem subperiostalen Plattensystem aus Titan ( Ti-Epiplating-System) zur epithetischen Rehabilitation von Mittelgesichts- und Orbitadefekten. Klin Monatsbl Augenheilkd 221:978–984
Schrom T (2008) Probleme mit der BAHA®-Schnapp-Kupplung. Laryngorhinootologie 87(11):764–767
Siegert R, Knölker U, Konrad E (1996) Psychosoziale Aspekte der totalen Ohrmuschelrekonstruktion bei Patienten mit schwerer Mikrotie. Laryngorhinootologie 75:155–161
Steffen A, Meyer Zu Natrup C, König I et al (2008) Analyse psychosozialer Parameter nach Ohrrekonstruktionen mit Rippenknorpel – Entwicklung eines Kurztests. Laryngorhinootol (im Druck)
Tjellström A, Hakansson B (1995) The bone-anchored hearing aid. Design principles, indications, and long-term clinical results. Otolaryngol Clin North Am 28(1):53–72
Uppal R, Sabbagh W, Chana J, Gault D (2008) Donor-site morbidity after autologous costal cartilage harvest in ear reconstruction and approaches to reducing donor-site contour deformity. Plast Reconstr Surg 121(6):1949–1955
Wazen J, Wright R, Hatfield R, Asher E (1999) Auricular rehabilitation with bone-anchored titanium implants. Laryngoscope 109:523–527
Wright R, Zemnick C, Wazen J, Asher E (2008) Osseointegrated implants and auricular defects: a case series study. J Prosthodont 17(6):468–475
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Schrom, T., Horenburg, L., Holz, S. et al. Untersuchungen zur Lebensqualität nach epithetischem Ohrmuschelersatz. HNO 58, 134–141 (2010). https://doi.org/10.1007/s00106-009-1989-x
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-009-1989-x