Die epithetische Versorgung von kraniofazialen Defekten

Zusammenfassung

Die Rehabilitation von kraniofazialen Defekten und Deformitäten hat durch die Einführung der modernen Silikone und die Entdeckung von Titan als idealem biokompatiblen Implantationsmaterial einen großen Fortschritt erlebt. Damit gelingt eine zuverlässige solide Fixierung von Gesichtsepithesen, die dank der modernen Herstellungstechniken eine außerordentliche Camouflage des Defektes gestatten. Für die Rekonstruktion komplexer ästhetischer Einheiten wie z.B. Ohr, Nase und Orbita stellen die knochenverankerten Epithesen mehr als lediglich eine Alternative zu plastisch-chirurgischen Verfahren dar. Gerade nach Tumoroperationen bieten sie die Möglichkeit, ein Rezidiv frühzeitig zu entdecken. Die Grundzüge der Implantologie und die verschiedenen, kommerziell erhältlichen Systeme für den extraoralen Bereich werden dargestellt, ebenso Indikationen und Kontraindikationen sowie eigene Erfahrungen bei 120 Patienten, die an der Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde der Universität des Saarlandes in Homburg mit knochenverankerten Epithesen versorgt wurden.

Summary

The prosthetic rehabilitation of cranio-facial defects and malformations has made enormous progress with the development of currently available silicones and the discovery of titanium as an optimally bicompatible implant material. This allows for a reliable, solid fixation of cranio-facial prostheses, which, due to modern production techniques, give outstanding camouflage to defects. To reconstruct such complex aesthetic entities as the ear, nose and orbit, bone-anchored prostheses now represent more than just an alternative to plastic surgery. Their removal also allows early recognition of recurrences following tumor surgery. The principles of implantology and all commercially available systems are presented, as well as indications, contraindications and our personal experience with 120 patients who received bone-anchored prostheses at the ENT Department of the University of Saarland in Homburg, Germany.