Schleimhautveränderungen im Kehlkopf

Zusammenfassung

Hintergrund

Optische Kohärenztomographie (OCT) und Hochfrequenzultraschall sind vielversprechende Methoden in der Frühdiagnostik von Kehlkopftumoren. In der Literatur fehlen jedoch verlässliche Angaben zur Epitheldicke von präkanzerösen und kanzerösen Läsionen der Stimmlippen.

Patienten und Methoden

In der vorliegenden Studie wurde die Epithelbreite bei verschiedenen gut- und bösartigen Stimmlippenveränderungen lichtmikroskopisch bestimmt.

Ergebnisse

Die morphometrische Epithelvermessung ergab eine zunehmende Verdickung des Epithels über die verschiedenen Schweregrade der Dysplasie bis zum mikroinvasiven Karzinom, wobei eine zusätzlich vorliegende Entzündung keinen wesentlichen Einfluss auf die Gesamtepitheldicke hatte. Bei der mittelgradigen Dysplasie wurde eine doppelte, bei der schweren Dysplasie und dem Carcinoma in situ eine dreifache und beim mikroinvasiven Karzinom sogar eine sechsfache Zunahme der mittleren Epitheldicke gegenüber der normalen Schleimhaut gemessen. Gutartige Läsionen wie Reinke-Ödeme, Polypen, chronische Laryngitis und Papillome hingegen wiesen lediglich eine leichte Epithelverdickung auf.

Schlussfolgerungen

Durch Bestimmung der Epitheldicke in vivo mittels OCT oder Hochfrequenzultraschall lassen sich möglicherweise Rückschlüsse auf die Dignität einer laryngealen Läsion ziehen.

Abstract

Background

Optical coherence tomography (OCT) and high-frequency ultrasound are promising new methods in the early diagnosis of laryngeal cancer. However, no reliable values are given in the literature for epithelial thickness in early laryngeal cancer and its precursor lesions of the vocal folds.

Patients and methods

In the present study, epithelial thickness in different benign and malignant lesions of the vocal folds was determined histologically using a normal white light microscope.

Results

The vocal fold mucosa showed progressive thickening over the different grades of dysplasia up to microinvasive carcinoma, while additional inflammation did not have any significant influence on the total epithelial thickness. In moderate dysplasia, however, the mean thickness of the epithelium was found to be double that of normal mucosa, and in severe dysplasia and carcinoma in situ, as much as three times that of normal mucosa. In the presence of microinvasive carcinoma, the average thickness of the epithelium was found to be as much as six times that in healthy mucosa. On the other hand, in case of benign lesions such as Reinke’s edema, polyps, chronic laryngitis, and papillomas there was only slight epithelial thickening.

Conclusions

Determination of epithelial thickness by OCT or high-frequency ultrasound may allow conclusions on whether or not a laryngeal lesion is malignant.