Skip to main content
SpringerLink
Log in

Die Behandlung laryngealer Bewegungsstörungen mit Botulinumtoxinen

Teil 1: Geschichte und Wirkmechanismus

Treatment of laryngeal movement disorders with botulinum toxins

Part 1: History and mode of action

  • HNO-Praxis
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Dystonien sind Krankheitsformen, die durch eine zentralnervöse Fehlfunktion bei der Kontrolle von Bewegungen bedingt sind. Sie sind charakterisiert durch Spasmen der Muskulatur, die willkürlich nicht zu beherrschen sind. Die lokale Behandlung fokaler Dystonien mit Botulinumtoxinen in die dystone laryngeale Muskulatur hat in den letzten Jahren zunehmende Verbreitung gefunden. Wirkprinzip ist hier eine chemische Denervierung und somit die Schwächung der dystonen Muskulatur. Antikörperbildungen gegen das gebräuchlichste Toxin Typ A sind möglich. Hierbei spielen Überdosierung und zu kurze Intervallbehandlung eine Rolle. Alternativ stehen heute hochgereinigtes Typ-A-Toxin sowie Typ B zur Verfügung. Auch Untersuchungen zu Typ-F-Toxinen gibt es bereits. In diesem Artikel werden Geschichte, Einsatzmöglichkeiten und Wirkprinzip von Botulinumtoxinen beschrieben.

Abstract

Laryngeal dystonia (spasmodic dysphonia) is a movement disorder characterised by involuntary contractions of the laryngeal muscles involved in vocalisation. The introduction of botulinum toxin (BTX) in the treatment of laryngeal dystonia had a major clinical impact due to the striking improvement of symptoms. Most patients with severe types of spasmodic dysphonia are treated with injections of botulinum toxin type A. For patients with a resistance against type A toxin there is a new hypercleaned type A toxin or type B available. Research on type F toxin is also underway. In this article, the history of botulinum toxin, its therapeutic activity and possibilities for its use are described.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1

Literatur

  1. Binschek T, Wellhörner HH (1999) Struktur und Wirkmechanismus der Botulinum-Neurotoxine. In: Laskawi R, Roggenkämper P (Hrsg) Botulinum-Toxine im Kopf-Hals-Bereich. Urban & Vogel, München, S 12–36

  2. Blitzer A, Brin MF, Fahn S, Lovelace RE (1988) Localised injections of botulinum toxin for the treatment of focal laryngeal dystonia (spastic dysphonia). Laryngoscope 98: 193–197

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Blitzer A, Brin MF (1991) Laryngeal dystonia: a series with botulinum toxin therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 85–89

    PubMed  Google Scholar 

  4. Borodic G, Johnson E, Goodnough M, Schantz E (1996) Botulinum toxin therapy, immunologic resistance, and problems with available materials. Neurology 46: 26–29

    PubMed  Google Scholar 

  5. Brin MF, Stewart C, Blitzer A, Diamond B (1994) Laryngeal botulinum toxin injections for disabling stuttering in adults. Neurology 44: 2262–2266

    PubMed  Google Scholar 

  6. Chen R, Karp BI, Hallett M (1998) Botulinum toxin Type F for treatment of dystonia: long-term experience. Neurology 51: 1494–1496

    PubMed  Google Scholar 

  7. Dengler R, Neyer U, Wohlfarth K et al. (1992) Local botulinum toxin in the treatment of spastic drop foot. J Neurol 239: 375–378

    PubMed  Google Scholar 

  8. Deuschl G, Löhle E, Heinen F, Lucking C (1991) Ear click in palatal tremor; its origin and treatment with botulinum toxin. Neurology 41: 1677–1679

    PubMed  Google Scholar 

  9. Dressler D (1997) Toxin therapy failure: causes, evaluation procedures and management strategies. Eur J Neurol (Suppl 2) 4: S67–S70

    Google Scholar 

  10. Garcia A, Fulton E (1996) Cosmetic denervation of the muscles of facial expression with botulinum toxin. Dermatol Surg 22: 39–43

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Goschel H, Wohlfahrt K, Frevert J et al. (1997) Botulinum A toxin therapy: neutralizing and nonneutralizing antibodies – therapeutic consequences. Exp Neurol 147: 96–102

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Grüsser OJ (1986) Die ersten systematischen Beschreibungen und tierexperimentellen Untersuchungen des Botulismus. Sudhoffs Archiv 2: 167–187

    Google Scholar 

  13. Guntinas-Lichius O (2003) Injection of botulinum toxine Type B for the treatment of otolaryngology patients with secondary treatment failure of botulinumtoxine type A. Laryngoscope 113: 743–745

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Kerner J (1817) Vergiftung durch verdorbene Würste. Tübinger Blätter für Naturwissenschaften und Arzneykunde 3: 1–25

    Google Scholar 

  15. Kiese-Himmel C, Reeh M, Liebeck H, Zwirner P (2002) Verändern sich psychologische Faktoren bei Patienten mit spasmodischer Dysphonie nach Botulinum-Toxin-Injektion? Laryngorhinootologie 81: 683–689

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Laskawi R, Ellies M, Drobik C, Bätz A (1994) Botulinum toxin treatment in patients with hemifacial spasm. Eur Arch Otorhinolaryngol 251: 271–274

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Laskawi R (1998) Die therapeutischen Anwendung von Botulinumtoxin im Hals-Nasen-Ohrenbereich. Teil 1. Die Behandlung der mimischen Muskulatur. HNO 46: 281–287

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Leuchs J (1910) Beiträge zur Kenntnis des Toxins und Antitoxins des Bacillus botulinus. Z Hyg Infektionskrankh 65: 55–84

    Article  Google Scholar 

  19. Marchese Ragona R, Blotta P, Pastore A et al. (1999) Management of parotid sialocele with botulinum toxin. Laryngoscope 109: 1344–1346

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Ptok M, Schönweiler R (2001) Botulinum-Toxin-A-induzierte „Rebalanzierung“ bei beidseitiger Stimmlippenparese? HNO 49: 548–552

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Rhew K, Fiedler D, Ludlow K (1994) Technique for injection of botulinum toxin through the flexible endoscope. Otolaryngol Head Neck Surg 111: 787–794

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Rohrbach S, Laskawi R (2004) Praktische Anwendung von Botulinumtoxin im Kopf-Hals-Bereich. HNO 52: 635–641

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Schantz EJ (1994) Historical perspective. In: Hallet M (ed) Therapy with botulinum toxin. Marcel Dekker, New York Basel Hong Kong, pp XXII–XXVI

  24. Schantz EJ, Johnson EA (1997) Botulinum Toxin: the story of its development for the treatment of human disease. Perspect Biol Med 40: 217–337

    Google Scholar 

  25. Schönweiler R, Zwirner P (2005) Dosierung von Botulinumtoxin Typ B bei spasmodischer Dysphonie vom Adduktortyp. HNO 53: 166–173

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Schönweiler R, Wohlfarth K, Dengler R, Ptok M (1998) Supraglottical injetion of botulinum toxin type A in adduktor type spasmodic dysphonia with both intrinsic and extrinsic hyperfunction. Laryngoscope 108: 55–63

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Scott AB (1980) Botulinum toxin injection into extraocular muscles as an alternative to strasbismus surgery. Ophthalmology 87: 1044–1049

    PubMed  Google Scholar 

  28. Sommer B, Sattler G (Hrsg) (2003) Botulinumtoxin in der ästhetischen Medizin. 2. Aufl. Blackwell Verlag, Berlin Wien

  29. Van Ermengen E (1897) Über einen neuen anaeroben Bacillus und seine Beziehungen zum Botulismus. Z Hyg Infektionskrankh 26: 1–65

    Article  Google Scholar 

  30. Wissel J, Naumann M (2005) Therapie der Spastizität mit Botulinumtoxin Typ A. Psychoneuro 31: 300–306

    Article  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625, Hannover, Deutschland

    C. Schwemmle & M. Ptok

Authors
  1. C. Schwemmle
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. M. Ptok
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to C. Schwemmle.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schwemmle, C., Ptok, M. Die Behandlung laryngealer Bewegungsstörungen mit Botulinumtoxinen. HNO 55, 399–402 (2007). https://doi.org/10.1007/s00106-007-1553-5

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-007-1553-5

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation