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Automatisierte Hörschwellenbestimmung bei Neugeborenen mit extrapolierten DPOAE-Wachstumsfunktionen

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Zusammenfassung

Ziel

Zur möglichen Erweiterung herkömmlicher Hörscreeningmethoden wurde an Neugeborenen eine an Erwachsenen evaluierte automatisierte Bestimmung der Hörschwelle mittels extrapolierter DPOAE-Wachstumsfunktionen erprobt.

Methode

An 118 Ohren von 93 Neugeborenen (mittleres Alter 3 Tage) wurden DPOAE-Wachtumsfunktionen zwischen 20 und 65 dB SPL bei 12 Frequenzen zwischen 1 und 8 kHz aufgenommen. Zur Schätzung der Hörschwelle wurde mittels linearer Regressionsanalyse der DPOAE-Schwellenpegel aus dem Schnittpunkt der Regressionsgeraden mit der Primärtonpegelachse ermittelt . An 15 Ohren wurden die Messungen nach 4 Wochen wiederholt.

Ergebnisse

Bei der Erstmessung ergab sich im Hochtonbereich ein Hörverlust als Folge noch vorhandener Fruchtwasserreste, der bei der Zweitmessung fehlte.

Fazit

Nach den vorläufigen Ergebnissen erlaubt die Methode die Differenzierung zwischen passagerer (mittelohrbedingter) und persistierender (kochleärer) Hörstörung. Wegen ihrer im Vergleich zum herkömmlichen Hörscreening höheren diagnostischen Aussagekraft könnte sich die Methode zum erweiterten Hörscreening und zur schnellen Abklärung der Hörfunktion bei Kindern im Vorschul- und Schulalter eignen.

Abstract

Background and aim

A new method for automatically assessing hearing loss by means of extrapolated DPOAE I/O-functions was applied for the first time in newborns.

Methods

DPOAE I/O-functions were recorded in 118 ears of 93 newborns (mean age 3 days) at 12 frequencies between 1 and 8 kHz. L2 was varied between 20 and 65 dB SPL with L1=0.4L2+39 and f2/f1=1.2. Auditory thresholds were constructed using the estimated DPOAE threshold level from extrapolated DPOAE I/O-functions. Follow-up measurements were conducted in 15 ears 4 weeks later.

Results

The first measurement revealed a high-frequency hearing loss. The second measurement showed normal hearing function. This fact and the decrease of DPOAE level in the frequency range of the hearing loss, while keeping the compressive shape of the DPOAE I/O-functions, indicate that transitory sound conduction disturbance may be due to amniotic fluid.

Conclusions

The method fulfils the essential criteria for screening newborn hearing. It is fast and easy to handle, and measurement and data analysis are performed automatically. Preliminary results suggest that the new method is able to differentiate between transitory middle-ear dysfunction and persisting cochlear disorders. Due to its better diagnostic capabilities in comparison to TEOAE, DPOAE, and FAEP, this method may provide a new instrument with which to make a fast evaluation of hearing function in children.

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Literatur

  1. Abdala C, Sininger YS, Ekelid M, Zeng FG (1996) Distortion product otoacoustic emissions suppression tuning curves in human adults and neonates. Hear Res 98: 38–53

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Baumann U, Schorn K (2001) Früherkennung kindlicher Hörschäden. Visuelle und automatische Verfahren im Vergleich. HNO 49: 118–125

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Boege P, Janssen T (2002) Pure-tone threshold estimation from extrapolated distortion product otoacoustic emission I/O-functions in normal and cochlear hearing loss ears. J Acoust Soc Am 111: 1810–1818.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Davis A, Parving A (1994) Towards appropriate epidemiological data on childhood hearing disability: a comparative European study of birth cohorts 1982–1988. J Audiological Med 3: 35–47

    Google Scholar 

  5. Finckh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski ME, Nubel K, Hess M, Gros M (1998) Wird die Diagnose bei persistierenden kindlichen Hörstörungen immer noch zu spät gestellt? HNO 6: 598–602

  6. Heinemann M, Bohnert A (2000) Hörscreening bei Neugeborenen. Vergleichende Untersuchung und Kostenanalysen mit verschiedenen Geräten. Laryngorhinootologie 79: 453–458

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Janssen T (1999) Möglichkeiten der DPOAE zur objektiven und quantitativen Erfassung von Funktionsstörungen des cochleären Verstärkers. Z Audiol 38/4: 136–144

    Google Scholar 

  8. Janssen Th (2001) Otoakustische Emissionen. In: von Lehnhardt E: Praxis der Audiometrie, 7. Aufl. Thieme, Stuttgart, ISBN 3–13–369008–6

  9. Janssen T, Kummer P, Arnold W (1995) Wachstumsverhalten der Distorsionsproduktemissionen bei kochleären Hörstörungen. Otorhinolaryngol Nova 5: 34–46

    Google Scholar 

  10. Janssen T, Kummer P, Arnold W (1998) Growth behavior of the 2f1-f2 distortion product otoacoustic emission in tinnitus. J Acoust Soc Am Vol 103/6: 3418–3430

    Google Scholar 

  11. Kummer P, Janssen T, Arnold W. (1998) The level and growth behavior of the 2f1-f2 distortion product otoacoustic emission and its relationship to auditory sensitivity in normal hearing and cochlear hearing loss. J Acoust Soc Am Vol 103/6: 3431–3444

    Google Scholar 

  12. Kummer P, Janssen T, Hulin P, Arnold W (2000) Optimal L1-L2 primary tone level separation remains independent of test frequency in humans. Hear Res 146: 47–56

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Plinkert PK, Delb W (2001) EDV-gestützter Aufbau eines interdisziplinären landesweiten Hörscreenings im Saarland. HNO 11: 888–894

    Article  Google Scholar 

  14. Reuter G, Bördgen F, Dressler F et al. (1998) Neugeborenenhörscreening mit dem automatsierten Messgerät Echosensor für otoakustische Emissionen. Eine vergleichende Untersuchung. HNO 46: 932–941

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Reuter G, Hemmanouil I, Westphal O, Mitschke A (2000) Neugeborenen-Hörscreening: Ein Vergleich von OAE und Hirnstammpotenzialmessungen. Z Audiol 3 (Suppl): 114–115

    Google Scholar 

  16. Stephan K, Egger K, Lanzinger-Furtenbach R, Welz-Müller K (2000) Datenbank zur Qualitätssicherung beim generellen Hörscreening von Neugeborenen. Z Audiol 2 (Suppl): 106–108

    Google Scholar 

  17. Strutz J, Ugurlu B (2001) Realisierung eines flächendeckenden Hörscreening in Bayern. Vortrag auf der 72. Jahresversammlung der Deutschen HNO-Gesellschaft

  18. Vohr BR (1998) Practical medical issues when screening normal nursery and neonatal intensive care unit (NICU) infants. In: Spivak LG (ed) Universal newborn hearing screening, Thieme, New York, pp 145–166

  19. Wagner W, Plinkert PK (1999) The relationship between auditory threshold and evoked otoacoustic emissions. Eur Arch Otorhinolaryngol 256: 177–188

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Welz-Müller K (1998) Neugeborenen-Hörscreening: Siebtest nach Hörstörungen bei Neugeborenen. Bericht über die "European Consensus Development Conference on Neonatal Hearing Screening", Mailand, 15.-16. Mai 1998. HNO 8: 704–707

    Article  Google Scholar 

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Danksagung

Die Arbeiten wurden mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft durchgeführt (Ja 597/5, Ja 597/6). Frau Dr. A. Zimmermann und den Schwestern der Neugeborenenstation der Frauenklinik der TU-München danken wir für ihre Kooperation bei den Messungen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Hals-Nasen-Ohren-Klinik der Technischen Universität München

    T. Janssen, A. Klein & D. D. Gehr

  2. Experimentelle Audiologie, HNO-Klinik der TU-München, Klinikum rechts der Isar, Ismaningerstraße 22, 81675 , München

    T. Janssen

Authors
  1. T. Janssen
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  2. A. Klein
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  3. D. D. Gehr
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Corresponding author

Correspondence to T. Janssen.

Additional information

Herrn Prof. Dr. W. Schwab zum 80. Geburtstag gewidmet.

Auszugsweise vorgetragen auf der DGA/ADANO-Tagung, 27.2.–2.3. 2002, Zürich

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Janssen, T., Klein, A. & Gehr, D.D. Automatisierte Hörschwellenbestimmung bei Neugeborenen mit extrapolierten DPOAE-Wachstumsfunktionen. HNO 51, 971–980 (2003). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0856-4

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