Extremitätenischämie bei persistierender Arteria ischiadica – interdisziplinäres Management

Summary.

Persistent sciatic artery as a rare entity results from lack of regression of the femoral artery blood supply of the leg and is often combined with an abnormally developed superficial femoral artery. We describe the case of a complete, persistent sciatic artery with peripheral ischemia caused by thrombo-embolism from buttock aneurysmal formation. Combined therapy of catheter fibrinolysis, followed by proximal and distal ligation of sciatic artery and peripheral bypass procedure, restored regular leg perfusion.

Zusammenfassung.

Die persistierende A. ischiadica stellt eine seltene embryonale Mißbildung der Blutversorgung der Beine dar. Wir beobachteten einen Fall mit persistierender A. ischiadica vom kompletten Typ mit thromboembolischem Verschluß der peripheren Strombahn, verursacht durch Aneurysmabildung der A. ischiadica. Durch die lokale Katheterfibrinolyse wurde die Wiedereröffnung der Strombahn erreicht. Die nachfolgende operative Therapie (Aneurysmaligatur, iliacopoplitealer Bypass) beseitigte die Emboliequelle. Somit konnte durch die kombinierte radiologisch-chirurgische Behandlung eine vollständige Wiederherstellung der Durchblutung mit gleichzeitiger Korrektur der Anomalie erzielt werden.