Simultane Langzeitmessung des duodenogastralen Refluxes und der gastroduodenalen Motilität

Summary.

We combined a newly developed ambulatory fiberoptic system for detecting intragastric bilirubin (Bilitec 2000, Synectics Medical Inc., Sweden) with prolonged measurement of gastroduodenal motility in 10 healthy volunteers and 10 patients following BI resection. Circadian intragastric bilirubin exposure and the total number of tremendous changes of bilirubin absorption (more than 20 %, over a period of at least 5 min) were significantly increased in the BI-resected patients (P < 0.05). In patients the interdigestive motility cycle (IMC) was characterized by the appearance of several types of abnormally propagated phase III activity fronts. Of the tremendous increases of bilirubin absorption in the patient group, 90.1 % were associated with abnormally propagated phase III activity fronts. In cases of increased duodenogastric reflux, the combination of ambulatory intragastric bilirubin measurement and long-term manometry seems to be feasible to assess motility and reflux simultaneously.

Zusammenfassung.

Wir kombinierten ein neu entwickeltes fiberoptisches ambulantes Meßsystem zur Bestimmung von intragastralem Bilirubin (Bilitec 2000^®, Synectics Medical Inc., Schweden) mit der gastroduodenalen Langzeitmanometrie bei 10 gesunden Probanden und 10 beschwerdefreien Patienten nach Billroth-I-Resektion (BI-Resektion). Im Vergleich zur Kontrollgruppe war die circadiane Bilirubinexposition und die Anzahl exzessiver Schwankungen der intragastralen Bilirubinkonzentration (mehr als 20 % und länger als 5 min) bei den BI-resezierten Patienten signifikant erhöht (p < 0,05). Der interdigestive Motilitätszyklus (IMC) war bei den Patienten durch das gehäufte Auftreten verschiedener Typen abnormal propagierter Phase-III-Aktivitätsfronten gekennzeichnet. 90,1 % aller Bilirubinanstiege gingen in der Patientengruppe zeitlich mit abnormalen propagierten Phase-III-Aktivitätsfronten einher. In Fällen eines erhöhten duodenogastralen Refluxes erscheint die ambulante intragastrale Bilirubinbestimmung in Kombination mit der gastroduodenalen Langzeitmanometrie als praktikable Methode zum circadianen Monitoring von Motilität und Reflux.