Plastische Weichteildeckung bei Defektfrakturen am Unterschenkel

Summary.

Sequential radical debridement and early soft-tissue reconstruction have considerably decreased the amputation rate, length of hospital stay, chronic osteitis, the rehabilitation period and secondary reconstructive procedures in lower leg injuries. The introduction of distraction osteotomy and „biologic osteosynthesis procedures“ have led to shorter and safer osteoplastic methods. The indication, tactics and technical pitfalls of current interdisciplinary treatment options requiring modifications in soft-tissue coverage are presented.

Zusammenfassung.

Mit der konsequenten Einführung eines sequentiellen radikalen Débridements und der postprimären Weichgewebsrekonstruktion konnte die Amputationsrate, der Hospitalaufenthalt, die chronische Osteitis, die Rehabilitationsperiode und die Zahl sekundärer rekonstruktiver Eingriffe bei drittgradig offenen Unterschenkelfrakturen deutlich reduziert werden. Durch die Distraktionscorticotomie und biologische Osteosyntheseverfahren wurde die Knochenrekonstruktion deutlich verkürzt. Es werden die Indikation, taktisches Vorgehen und technische iatrogene Probleme der aktuellen interdisziplinären Verfahren geschildert, die eine Modifikation auch bei der Weichgewebsrekonstruktion erfordern.