Polytrauma im Alter – Erkenntnisse aus dem TraumaRegister DGU®

Zusammenfassung

Der geriatrische Frakturpatient steht aufgrund der demographischen Entwicklung zunehmend im Fokus. Es ist davon auszugehen, dass die Zahl der polytraumatisierten geriatrischen Patienten in den kommenden Jahren ähnlich der demographischen Entwicklung steigen wird. Das TraumaRegister DGU® der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie gibt uns hierbei interessante Einblicke in die Altersstruktur und das Outcome der Patienten. Im Jahr 2017 waren 26,2 % der erfassten Patienten über 70 Jahre alt. Geriatrisch polytraumatisierte Patienten zeigen sowohl im Verletzungsmuster als auch in der Therapiestrategie wesentliche Unterschiede zum jüngeren Patienten, häufig aufgrund der Vorerkrankungen und verschiedener Medikamente, die die Physiologie verändern. In Bezug auf das Verletzungsmuster kann mit zunehmendem Alter eine Zunahme der schweren Kopfverletzungen und ein Rückgang schwerer abdomineller Verletzungen festgestellt werden. Mit zahlreichen Herausforderungen beschäftigen sich Kliniken und Fachgesellschaften aktuell. Die Umsetzung der Datenschutz-Grundverordnung führt zu Konflikten und Unsicherheiten. Die Weiterentwicklung des TraumaRegisters DGU® ist wichtig, um mehr outcomerelevante Daten der Patienten zu erheben. Denn die Zielsetzung sollte mehr denn je das Überleben eines Unfalles mit hoher Lebensqualität sein. Um dies zu messen, ist eine strukturierte Befragung von Patienten notwendig. Das TraumaRegister DGU® ist eines der wichtigsten Tools, um Behandlungen vergleichbar zu machen und strukturelle Veränderungen zu messen.

Abstract

The geriatric fracture patient is becoming more and more in the forefront due to the demographic development. It is expected that the number of polytraumatized geriatric patients in the coming years will rise in line with demographic trends. The TraumaRegister DGU® of the German Trauma Society (DGU) provides interesting insights into the age structure and patient outcome. In 2017 in total 26.2% of the patients included were over 70 years old. Geriatric polytraumatized patients show significant differences in the injury patterns as well as in the treatment strategy compared to younger patients. This is often due to the pre-existing diseases and various drugs that alter the physiology. With respect to the injury patterns an increase in severe head injuries and a decrease in severe abdominal injuries can be seen with increasing age. Hospitals and professional societies are currently dealing with numerous challenges. The implementation of the General Data Protection Regulation leads to conflicts and uncertainties. The further development of the TraumaRegister DGU® is important in order to collect more outcome-relevant data from patients because more than ever the objective should be the survival of an accident with a high quality of life. To measure this, a structured survey of patients is necessary. The TraumaRegister DGU® is one of the most important tools to make treatment comparable and to measure structural changes.