Akute Appendizitis unter dem klinischen Bild einer Cholezystitis

Zusammenfassung

Seit 1955 finden sich Berichte über das gleichzeitige Auftreten einer akuten Appendizitis und akuten Cholezystitis. Neben der Auffassung des kombinierten, simultanen Auftretens der beiden Erkrankungen wird auch die Imitation der akuten Cholezystitis durch die akute Appendizitis oder die Auslösung einer akuten Cholezystitis durch eine akute Appendizitis in den Fallpublikationen diskutiert. Bei der laparoskopischen Operation wegen einer akut entzündlichen Erkrankung – speziell bei akuter Cholezystitis – ist dem Operateur dringend eine Exploration der gesamten Bauchhöhle zu empfehlen. Schwierigkeiten bei der Darstellung der Appendix sollten nicht zum Verzicht auf die Exploration derselben führen. Bei Auffälligkeiten im postoperativen Verlauf nach Operation einer akuten Cholezystitis sollte differenzialdiagnostisch frühzeitig eine übersehene Appendizitis in Betracht gezogen werden, sofern diese intraoperativ nicht ganz sicher ausgeschlossen werden konnte.

Abstract

Since 1955 simultaneous presentation of acute appendicitis und acute cholecystitis have been described. These cases are understood as concomitance on the one hand and as imitation or induction of acute cholecystitis due to acute appendicitis. In laparoscopic surgery for inflammatory diseases, in particular acute cholecystitis, exploration of the entire abdomen should be more than cursory. In remarkable postoperative courses after cholecystectomy in acute cholecystitis, acute appendicitis should be taken into account if it could not be excluded intraoperatively.