PET-CT-Untersuchungen zur Stammzellkarzinogenese im Kolorektalbereich

Zusammenfassung

Mit der sehr wehrhaften seltenen Tumorstammzelle beginnt eine neue Krankheit ohne Vorläufer. Diese mutative Neuschöpfung im molekularen Bereich erscheint in verschiedenen Malignitätsstufen mit unterschiedlicher Prognose. Experimentell gelingt durch horizontalen Gentransfer die Bildung von Hybridmalignomen. Sie verhalten sich wie Dukes A, B und C. Ihre Häufigkeitsverteilung folgt den Erbgesetzen einer Galton-Kurve. Mit dem PET-CT werden jahrelange Verlaufsserien von soliden (kolorektalen) Tumoren vorgestellt. Sie verhalten sich als Primärtumoren unterschiedlich von ihren Fernmetastasen. Die chirurgische Radikaloperation kann mit Entfernung des Homingareals den Tumorprozess heilen. Der Primärtumor ist der Nachschublieferant für die Organfernmetastasen, die durch adjuvante Therapie provoziert, als Responder oder Nichtresponder, in wechselnden Organsegmenten erscheinen. Sehr große Zahlen kolorektaler Karzinome haben unabhängig von ihrer Malignität unbeeinflusst eine gleiche Laufzeit bis zum Tode (15 Jahre) ergeben. Sofort bei der Entstehung streut der Tumor. Der Primärtumor (T) und seine Fernmetastasen (M) erscheinen je nach Malignitätsgrad unterschiedlich schnell. Die Entstehung von T und M sind autonome Prozesse.

Abstract

Formation of cancer stem cells which are both rare and variably therapy-resistant marks the beginning of a new disease without precursors. Based on molecular changes, these cells are derived from normal cells and exhibit pre-programmed malignant behaviour. In vitro studies have shown that hybrid cancers which behave in a similar way to Dukes A, B or C cancers in vivo can be produce by horizontal gene transfer. The level of aggressiveness follows a Galton curve in the probability distribution. In the current paper we analyzed colorectal cancers by PET-CT in follow-up studies which extended over several years. We conclude that the primary tumors behave differently from distant metastases. Radical exstirpation of the primary tumor is able to cure the malignant process if the homing area is resected. The primary tumor acts as the supplier of cancer stem cells for metastases which appear in different organs. When chemotherapy is administered the distribution of metastases in different organs appears dependent of the response or non-response of cancer stem cells to this therapy. Large numbers of colorectal carcinomas existed for the same time duration before death (15 years) independent of the malignancy grade. The tumor metastasizes immediately after formation. The primary tumor and the metastases appear variably quickly depending on the malignancy grade and are autonomic processes.