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Aktuelle bildgebende Diagnostik der Wirbelsäulenerkrankungen

Advanced imaging of spine disease

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Zusammenfassung

Die radiologische Bildgebung stellt einen unerlässlichen Bestandteil in der Diagnostik von Wirbelsäulenerkrankungen dar. Als Basisdiagnostik steht initial unverändert die konventionelle Röntgenaufnahme (CR) im Vordergrund, mit der bereits in vielen Fällen eine richtungweisende Diagnose ermöglicht wird. Weiterführende Modalitäten wie die Computertomographie (CT) oder die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen eine differenziertere Abklärung. Durch die schnelle Innovation und breite Verfügbarkeit hat die Multidetektor-CT (MDCT) in den letzten Jahren eine wichtige Stellung in der Akutdiagnostik traumatischer Wirbelsäulenverletzungen eingenommen und die CR als diagnostisches Mittel der Wahl abgelöst. Nuklearmedizinische Verfahren wie die Knochenszintigraphie oder die Positronenemissionstomographie (PET) dienen als Screeningverfahren und ergänzen die morphologischen bildgebenden Verfahren der Radiologie.

Die vorliegende Arbeit liefert eine synoptische Übersicht über die aktuell verfügbaren radiologischen und nuklearmedizinischen Verfahren sowie deren Indikation und Stellenwert bei der Bildgebung von Wirbelsäulenerkrankungen.

Abstract

Imaging of the spine is an essential prerequisite in the clinical workup of spine disease. Conventional radiography (CR) is still used as a basic diagnostic tool and enables an initial diagnosis to clarify symptomatology. Advanced cross-sectional techniques such as magnetic resonance imaging and computed tomography enable a dedicated diagnostic workup only of complex spinal pathologies. Due to its enormous innovation and broad availability, multidetector computed tomography could replace spinal CR in the diagnostic workup of acute and multiply injured patients. Nuclear medicine bone scans and positron emission tomography serve as screening studies and are an adjunct to morphologic radiological imaging. This review article summarizes the radiological and nuclear medicine imaging modalities and their diagnostic and therapeutic significance for diagnostic workup of common spinal disorders.

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Danksagung

Die Bilder der Abb. 5 und Abb. 7 werden mit freundlicher Genehmigung von PD Andrea Baur-Melnyk und Dr. Peter Herzog, Institut für klinische Radiologie, Universität München abgedruckt.

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Correspondence to B. Baumert.

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B. Baumert und J. Blautzik sind gleichberechtigte Erstautoren.

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Baumert, B., Blautzik, J., Körner, M. et al. Aktuelle bildgebende Diagnostik der Wirbelsäulenerkrankungen. Chirurg 79, 906–917 (2008). https://doi.org/10.1007/s00104-008-1516-8

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