Zusammenfassung
Das akute Abdomen repräsentiert kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern eine Zustandsbeschreibung, die mit der Entwicklung starker abdomineller Schmerzen innerhalb weniger Stunden verbunden ist. Das Behandlungskonzept des akuten Abdomens fordert in der Regel eine interdisziplinäre Strategie mit dem Ziel der raschen Diagnosestellung und Therapieeinleitung. Dies setzt den zielführenden Einsatz effizienter Diagnostik voraus. Einen besonderen Stellenwert nimmt hierbei die diagnostische Laparoskopie ein. Durch diese Technik ergeben sich nicht nur diagnostische, sondern auch gleichzeitig therapeutische Optionen. Insbesondere die Rate der „negativen“ Laparotomien kann gesenkt werden.
Abstract
Acute abdomen is not a disease in itself but a description of a complex of symptoms combined with severe abdominal pain developed within a time frame of less than 24 h. All strategies for the management of acute abdomen underline the need for an interdisciplinary approach to diagnosis and therapy. This requires focused and intelligent use of efficient diagnostic procedures. Diagnostic laparoscopy may be a key to solving the diagnostic dilemma of unspecific acute abdomen. Furthermore, it allows not only direct inspection of the abdominal cavity but also surgical intervention, if needed. In particular the rate of negative laparotomies can be reduced.
Literatur
Bartels H (2002) Akutes Abdomen aus intensivmedizinischer Sicht. Chir Gastroentrol 18: 260
Berci G, Shore JM, Parrish J, Morgenstern L (1973) The evaluation of a new peritoneoscope as diagnostic aid to the surgeon. Ann Surg 178: 37
Cuschieri A (1974) Value of laparoscopy in hepatobiliary disease. Br J Surg 61: 318
Fahel E, Amaral PC, Filho EM et al. (1999) Non-traumatic acute abdomen: Videolaparoscopic approach. JSLS 3: 187
Gai H (1988) Actual surgical aspects of sonography. Surg Endosc 2: 28
Golash V, Willson PD (2005) Early laparoscopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain: a review of 1,320 patients. Surg Endosc 19: 882
Grassi R, Pinto A, Rossi G, Rotondo A (1998) Conventional plain-film radiology, ultrasonography and CT in jejuno-ileal perforation. Acta Radiol 39: 52
Grassi R, Romano S, Pinto A, Romano L (2004) Gastro-duodenal perforations: conventional plain film, US and CT findings in 166 consecutive patients. Eur J Radiol 50: 30
Jacobaeus HC (1911) Übersicht über meine Erfahrungen mit der Laparoskopie. Münch Med Wschr 58: 2017
Kalk H (1929) Erfahrungen mit der Laparoskopie. Z klin Med 111: 303
Kelling G (1923) Zur Coelioskopie. Arch Klin Chir 126: 226
Kirshtein B, Roy-Shapira A, Lantsberg L et al. (2003) The use of laparoscopy in abdominal emergencies. Surg Endosc 17: 1118
Leister I, Markus PM, Becker H (2003) Mesenteriale Ischämie. Chirurg 74: 407–412
Liang RJ, Wang HP, Huang SP et al. (2001) Color Doppler sonography for ventral hernias in patients with acute abdomen: preliminary findings. J Clin Ultrasound 29: 435
MacKersie AB, Lane MJ, Gerhardt RT et al. (2005) Nontraumatic acute abdominal pain: unenhanced helical CT compared with three-view acute abdominal series. Radiol 237: 114–122
Majewski W (2000) Diagnostic laparoscopy for the acute abdomen and trauma. Surg Endosc 14: 930
Meuwly JY, Felley C, Vuilleumier H et al. (2002) Nichttraumatisches akutes Abdomen: Ultraschalldiagnostik der Erkrankungen des Gastro-Intestinaltraktes. Ultraschall Med 23: 13
Navez B, d’Udekem Y, Cambier E et al. (1995) Laparoscopy for management of nontraumatic acute abdomen. World J Surg 19: 382
Ott G (1909) Die direkte Beleuchtung der Bauchhöhle, der Harnblase, des Dickdarms und des Uterus zu diagnostischen Zwecken. Rev Med Tcheque (Prague) 2: 27
Ou CS, Rowbotham R (2000) Laparoscopic diagnosis and treatment of nontraumatic acute abdominal pain in women. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 19: 41
Richards JR, McGahan PJ, Jewell MG et al. (2004) Sonographic patterns of intraperitoneal hemorrhage associated with blunt splenic injury. J Ultrasound Med 23: 387
Semm K (1984) Operationslehre für endoskopische Abdominalchirurgie. 1. Aufl. Schattauer, Stuttgart
Serafini G, Gandolfo N, Gandolfo N et al. (2001) Transvaginal ultrasonography of nongynecologic pelvic lesions. Abdom Imaging 26: 540
Veress J (1938) Neues Instrument zur Ausführung von Brust- oder Bauchpunktionen. Dtsch Med Wochenschr 41: 1480
Waclawiczek HW, Schneeberger V, Bekk A et al. (1997) Value of diagnostic laparoscopy and minimal invasive procedures in acute abdomen. Zentralbl Chir 122: 1109
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Keller, R., Kleemann, M., Hildebrand, P. et al. Diagnostische Laparoskopie beim akuten Abdomen. Chirurg 77, 981–985 (2006). https://doi.org/10.1007/s00104-006-1253-9
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-006-1253-9