Zusammenfassung
Hintergrund
Ziel unserer Studie war es, die analgetische Wirkung verschiedener Nichtopioidanalgetika anhand der zu erzielenden Reduktion des Opioidbedarfs nach konventioneller und laparoskopischer Kolonchirurgie zu evaluieren.
Material und Methoden
In einer prospektiv randomisierten 3-armigen Studie erfassten wir insgesamt 180 Patienten. Die Patienten erhielten Paracetamol bzw. Parecoxib/Valdecoxib als periphere Basisschmerzmedikation und zusätzlich über eine PCA-Pumpe oder auf peripherer Station durch die Schwester Piritramid. Die Patienten im Kontrollarm erhielten nur Piritramid. Gemessen wurde der Gesamtbedarf an Piritramid während des stationären Aufenthaltes.
Ergebnisse
Bei Basisschmerztherapie mit den genannten Nichtopioiden konnten wir eine signifikante Reduktion des Opioidbedarfs erreichen. Vergleicht man die laparoskopische mit der konventionellen Operationsmethode, so verbrauchten die laparoskopisch operierten Patienten deutlich weniger Opioide.
Schlussfolgerung
Durch eine Basisschmerztherapie mit Nichtopioiden kann der Gesamtopioidbedarf signifikant reduziert werden.
Abstract
Background
The goal of our study was to evaluate the morphine-sparing effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) following both conventional and laparoscopic colon surgery.
Materials and Methods
In this prospective, randomized clinical trial, 180 patients were assigned to three groups. Two groups received either paracetamol or parecoxib/valdecoxib in addition to piritramid via patient-controlled or nurse-controlled analgesia pump. Patients in the control group received piritramid only. The total piritramid consumption during hospital stay was recorded.
Results
Total opioid consumption was significantly lower in the two groups who received NSAIDs. Comparing conventional and laparoscopic surgery, the latter group had much lower opioid consumption.
Conclusion
The use of NSAIDs following colon surgery significantly reduces postoperative opioid consumption.
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Kraft, B., Leroy, S., Schweizer, M. et al. Analgesie in der Kolonchirurgie. Chirurg 77, 913–918 (2006). https://doi.org/10.1007/s00104-006-1202-7
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-006-1202-7