Zusammenfassung
Im Jahr 2019 wurde in Deutschland eine neue Bemessungsgrundlage zur Bewertung der Qualität in Pflegeeinrichtungen eingeführt. Den Qualitätsindikatoren liegt ein lineares Qualitätsverständnis zugrunde, das in Anbetracht der vielen interagierenden Einflussfaktoren (Akteur:innen, Kontextfaktoren) obsolet erscheint. In der internationalen Literatur wird bei der Qualitätssicherung von Einrichtungen der Langzeitpflege eher von einem systemischen Qualitätsverständnis ausgegangen.
Dieser Diskussionsbeitrag ist vor dem Hintergrund der bestehenden Debatte zur Qualitätsprüfung einzuordnen. Es werden empirische Ergebnisse aus den Innovationsfonds-geförderten Forschungsprojekten QMPR („Qualitätsmessung in der Pflege mit Routinedaten“) und NOVELLE („Sektorenübergreifendes & integriertes Notfall- und Verfügungsmanagement für die letzte Lebensphase in stationärer Langzeitpflege“) vorgestellt, um die Komplexität von Qualität in der Langzeitpflege deutlich zu machen und auf die Notwendigkeit hinzuweisen, dass auch in Deutschland ein systemisches Verständnis von Qualität in der Langzeitpflege entwickelt werden muss. Es ist erforderlich, die diversen Einflussfaktoren zu identifizieren, um aussagekräftige und belastbare Qualitätsindikatoren für die Langzeitpflege zu entwickeln.
Abstract
In 2019, a new assessment tool for evaluating quality in long-term care facilities was introduced in Germany. The quality indicators are based on a linear understanding of quality, which appears obsolete in view of the many interacting influencing factors (actors, contextual factors). In the international literature, quality assurance in long-term care facilities is rather based on a systemic understanding of quality.
This contribution to the discussion is to be classified against the background of the existing debate on quality assessment. Empirical results from two research projects supported by the Innovation Fund, Quality Measurement in Long-Term Care with Routine Data (QMPR) and Cross-Sector & Integrated Emergency and Care Management for the Last Phase of Life in Inpatient Long-Term Care (NOVELLE), are presented to highlight the complexity of quality in long-term care and to also point out the need to develop a systemic understanding of quality in long-term care in Germany. It is necessary to identify the diverse influencing factors in order to develop meaningful and robust quality indicators for long-term care.
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14 June 2023
Zu diesem Beitrag wurde ein Erratum veröffentlicht: https://doi.org/10.1007/s00103-023-03726-z
Notes
https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/versorgungsforschung/qmpr-qualitaetsmessung-in-der-pflege-mit-routinedaten.226, letzter Zugriff: 13.03.2023.
Anmerkung: Innerhalb der kognitiven Interviews wurde erkennbar, dass der Begriff „Qualitätsindikator“ in der Wahrnehmung der interviewten Personen nicht losgelöst von der bestehenden Qualitätsprüfung betrachtet werden konnte. Subjektive Rückmeldungen, die innerhalb des QMPR-Projektes gegeben wurden, können daher in diesem Diskussionsbeitrag als verallgemeinert betrachtet werden.
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Interessenkonflikt
M. Hasseler und S. Krebs geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Im Forschungsprojekt QMPR wurde im Vorfeld der kognitiven Interviews eine schriftliche Einverständniserklärung zur Nutzung der Interviewdaten für Forschungszwecke bei den Interviewpartner:innen eingeholt. Innerhalb des Forschungsprojekts NOVELLE wurden die Teilnehmer:innen der Multiplikator:innen-Schulung mündlich darüber unterrichtet, dass die Rückmeldungen anonymisiert notiert und berichtet werden, sodass kein Rückschluss auf einzelne Personen oder Pflegeeinrichtungen möglich ist.
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Krebs, S., Hasseler, M. Qualitätsmessung in Einrichtungen der Langzeitpflege – Notwendigkeit eines systemischen Verständnisses. Bundesgesundheitsbl 66, 515–522 (2023). https://doi.org/10.1007/s00103-023-03688-2
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