Zusammenfassung
Internationale Studien berichteten in den vergangenen Jahren zum Teil erhebliche Zunahmen der Diagnosehäufigkeit von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS). Zahlen aus den Diagnosestatistiken von gesetzlichen Krankenkassen legen eine vergleichbare Entwicklung für Deutschland nahe. Ziel dieser Untersuchung war es, auf der Grundlage der Daten der bundesweit repräsentativen Studie „KiGGS Welle 1“ (2009–2012) die Lebenszeitprävalenz von elternberichteten ADHS-Diagnosen ihrer Kinder im Alter von 3 bis 17 Jahren zu untersuchen und den zeitlichen Trend im Vergleich zur KiGGS-Basiserhebung (2003–2006) zu berichten. Studienteilnehmende, deren Eltern berichteten, dass für ihr Kind jemals von einem Arzt oder Psychologen eine ADHS-Diagnose gestellt wurde, galten als ADHS-Fall. Darüber hinaus wurden Kinder und Jugendliche, die in der Elternbeurteilung einen Wert ≥ 7 (clinical range) auf der Unaufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsskala des Strengths and Difficulties Questionnaires (SDQ) erreichten und für die von den Eltern keine ADHS-Diagnose berichtet wurde, als ADHS-Verdachtsfälle eingestuft. Die Prävalenz der ADHS in der KiGGS Welle 1 betrug 5,0 % (95 %-KI: 4,3–5,7), für Verdachtsfälle: 5,8 % (5,1–6,6). Für Jungen wurde mehr als viereinhalbmal so häufig eine ADHS-Diagnose berichtet wie für Mädchen, Kinder aus Familien mit niedrigem Sozialstatus waren mehr als zweieinhalbmal so häufig betroffen wie solche aus Familien mit hohem Sozialstatus. ADHS-Verdachtsfälle waren bei Jungen zweimal und bei Kindern aus Familien mit niedrigem Sozialstatus knapp dreimal häufiger. Die Lebenszeitprävalenz von ADHS-Diagnosen nahm mit dem Alter kontinuierlich zu und war am höchsten bei den 11- bis 17-Jährigen, Verdachtsfälle waren hingegen mit zunehmendem Alter weniger häufig. Bei etwa jedem fünften Kind mit der Diagnose ADHS wurde diese erstmalig im Alter von 6 Jahren gestellt, bei jedem elften bereits mit 5 Jahren. Insgesamt wurden gegenüber der KiGGS-Basiserhebung (2003–2006) keine statistisch signifikanten Veränderungen der Diagnosehäufigkeit für ADHS beobachtet. Die aus den Krankenkassendaten berichteten Zunahmen der ADHS-Diagnosehäufigkeit spiegeln sich damit in den Daten von KiGGS Welle 1 nicht wider.
Abstract
Recent international studies have reported a considerable increase in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Data from German statutory health insurance companies suggest a comparable trend for Germany. Based on data from the nationally representative study KiGGS Wave 1 (2009–2012) it was the aim of this study to report on the prevalence rates of parent-reported ADHD diagnoses in children and adolescents aged 3-17 years as well as to report on time trends in comparison with the KiGGS baseline study (2003–2006). ADHD caseness was met if a parent reported that a physician or a psychologist diagnosed their child with ADHD. Participants without a reported ADHD diagnosis but who scored ≥ 7 (clinical range) on the parent-rated hyperactivity subscale of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) were considered as potential ADHD cases. The prevalence of diagnosed ADHD was 5.0 % (prevalence of potential ADHD cases 6.0 %). An ADHD diagnosis was more than four and a half times more likely to be reported among boys than girls. Children from families with low socioeconomic status (SES) were more than two and a half times more likely to be diagnosed with ADHD than children from families with high SES. Among potential cases, boys were twice as common as girls, and children from families with low SES were approximately three times more common compared with those from high SES families. The proportion of lifetime ADHD diagnoses increased with age and was highest in 11- to 17-year-olds. In every fifth child with ADHD the initial diagnosis was made by the age of 6 years and in 1 out of 11 children with ADHD the initial diagnosis was made by the age of 5 years. In total, we observed no significant changes regarding the frequency of ADHD diagnosis compared to the KiGGS baseline study. Increases reported using data from German statuary health insurance companies were not reflected in the KiGGS data.
Notes
So ergibt etwa eine Recherche bei Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed; Zugriff 15. November 2013) zu Veröffentlichungen zu ADHS im Kindes- und Jugendalter (Recherchebegriffe: ADHD -adult) für die Jahre 2000 bis 2006 insgesamt 1607 Treffer, für die Jahre 2007 bis 2013 bereits 3149 Treffer.
Literatur
Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C et al (2003) The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry 2:104
Polanczyk G, de Lima M, Horta B et al (2007) The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry 164:942–948
Saß H, Wittchen H-U, Zaudig M et al (2003) Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen – Textrevision. DSM-IV-TR. Hogrefe, Göttingen
Dilling H, Mombour W, Schmidt MH et al (2011) Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis, 5., überarb. Aufl. Huber, Bern
Bundesärztekammer (2005) Stellungnahme zur Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS ) – Langfassung. Zugegriffen: http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/ADHSLang.pdf. Zugegriffen: 15. Nov 2013
Fayyad J, De Graaf R, Kessler R et al (2007) Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 190:402–409
Schmidt S, Petermann F (2011) ADHS über die Lebensspanne – Symptome und neue diagnostische Ansätze. Z Psychiatr Psychol Psychother 59:227–238
Dyck MJ, Piek JP (2012) Developmental delays in children with ADHD. J Atten Disord 18:466–478
Schmidt S, Brähler E, Petermann F et al (2012) Komorbide Belastungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit ADHS. Z Psychiatr Psychol Psychother 60:15–26
Schlack R, Petermann F (2013) Prevalence and gender patterns of mental health problems in German youth with experience of violence: the KiGGS study. BMC Public Health 13:628
Kraut AA, Langner I, Lindemann C et al (2013) Comorbidities in ADHD children treated with methylphenidate: a database study. BMC Psychiatry 13:11
Williamson D, Johnston C (2013) Marital and coparenting relationships: associations with parent and child symptoms of ADHD. J Atten Disord. doi:10.1177/s1087054712471717
Wymbs BT, Pelham Jr WE, Molina BS et al (2008) Rate and predictors of divorce among parents of youths with ADHD. J Consult Clin Psychol 76:735
Molina BS, Hinshaw SP, Eugene Arnold L et al (2013) Adolescent substance use in the multimodal treatment study of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)(MTA) as a function of childhood ADHD, random assignment to childhood treatments, and subsequent medication. J Am Acad Child Adolesc Psychiatr 52:250–263
Brown LK, Hadley W, Stewart A et al (2010) Psychiatric disorders and sexual risk among adolescents in mental health treatment. J Consult Clin Psychol 78:590
Onugha N, Finlay F (2012) Adolescents with attention deficit hyperactivity disorder – taking a sexual history. Arch Dis Child 97:A75–A75
Hosain GM, Berenson AB, Tennen H et al (2012) Attention deficit hyperactivity symptoms and risky sexual behavior in young adult women. J Womens Health 21:463–468
Albayrak Ö, Friedel S, Schimmelmann B et al (2008) Genetic aspects in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Neural Transm 115:305–315
Faraone SV, Khan SA (2005) Candidate gene studies of attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychiatry 67:13–20
Bralten J, Franke B, Waldman I et al (2013) Candidate genetic pathways for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) show association to hyperactive/impulsive symptoms in children with ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 52:1204–1212. e1201
Stergiakouli E, Hamshere M, Holmans P et al (2012) Investigating the contribution of common genetic variants to the risk and pathogenesis of ADHD. Am J Psychiatry 169:186
Knopf H, Hölling H, Huss M et al (2012) Prevalence, determinants and spectrum of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) medication of children and adolescents in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey (KiGGS). BMJ open 2: e000477
Motlagh MG, Sukhodolsky DG, Landeros-Weisenberger A et al (2011) Adverse effects of heavy prenatal maternal smoking on attentional control in children with ADHD. J Attent Disord 15:593–603
Ball SW, Gilman SE, Mick E et al (2010) Revisiting the association between maternal smoking during pregnancy and ADHD. J Psychiatr Res 44:1058–1062
Langley K, Heron J, Smith GD et al (2012). Maternal and paternal smoking during pregnancy and risk of ADHD symptoms in offspring: testing for intrauterine effects. Am J Epidemiol 176:261–268
Grizenko N, Fortier M-E, Zadorozny C et al (2012) Maternal stress during pregnancy, ADHD symptomatology in children and genotype: gene-environment interaction. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry 21:9–15
Lindblad F, Hjern A (2010) ADHD after fetal exposure to maternal smoking. Nicotine Tob Res 12: 408–415
Schmitt J, Romanos M (2012) Prenatal and perinatal risk factors for attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Pediat Adol Med 166:1074–1075
Döpfner M, Breuer D, Wille D-PN et al (2008) How often do children meet ICD-10/DSM-IV criteria of attention deficit-/hyperactivity disorder and hyperkinetic disorder? Parent-based prevalence rates in a national sample-results of the BELLA study. Eur Child Adolesc Psychiatry 17:59–70
Getahun D, Jacobsen SJ, Fassett MJ et al (2013) Recent trends in childhood attention-deficit/hyperactivity disordertrends in childhood ADHD. JAMA Pediatr 167:282–288
Lindemann C, Langner I, Kraut AA et al (2012) Age-specific prevalence, incidence of new diagnoses, and drug treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in Germany. J Child Adolesc Psychopharmacol 22:307–314
Schlander M, Schwarz O, Rothenberger A et al (2011) Tic disorders: administrative prevalence and co-occurrence with attention-deficit/hyperactivity disorder in a German community sample. Eur Psychiatry 26:370–374
Schlack R, Hölling H, Kurth B-M et al (2007) Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS ) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:827–835
Smith G, Jongeling B, Hartmann P et al (2010) Raine ADHD study: long-term outcomes associated with stimulant medication in the treatment of ADHD in children. https://www.health.wa.gov.au/publications/documents/MICADHD_Raine_ADHD_Study_report_022010.pdf. Zugegriffen: 15. Nov 2013
Visser SN, Danielson ML, Bitsko RH et al (2014) Trends in the parent-report of health care provider-diagnosed and medicated attention-deficit/hyperactivity disorder: United States, 2003–2011. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 53:34–46
Boyle CA, Boulet S, Schieve LA et al (2011) Trends in the prevalence of developmental disabilities in US children, 1997–2008. Pediatrics 127:1034–1042
Kjeldsen B, Jensen S, Munk Jørgensen P (2012) Increasing number of incident ADHD cases in psychiatric treatment. Acta Psychiatr Scand 126:151–152
Schubert I, Köster I, Lehmkuhl G (2010) Prävalenzentwicklung von hyperkinetischen Störungen und Methylphenidatverordnungen. Dtsch Ärztebl 107:615–621
Barmer GEK (Hrsg) (2013) Barmer GEK Arztreport 2013. Schwerpunkt: ADHS. Asgard, Siegburg
BVKJ (2013) Stellungnahme der Arbeitsgemeinschaft ADHS des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte Deutschlands zum Barmer/GEK Arztreport 2013 vom 29.1.2013. http://www.kinderaerzte-im-netz.de/bvkj/aktuelles1/show.php3?id=4447&nodeid=26&nodeid=26&query=barmer%20gek. Zugegriffen: 15. Nov 2013
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie PuPeVD (2013) Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie zum Barmer GEK Arztreport 2013 über die Häufigkeit von Diagnosen einer hyperkinetischen Störung und der Verordnung von Medikamenten zu ihrer Behandlung. http://www.zentrales-adhs-netz.de/fileadmin/ADHS/Newsletter/DGKJP_-_Stellungnahme_Arztreport_13.pdf
Biederman J (2012) Is ADHD overdiagnosed in Scandinavia? Acta Psychiatr Scand 126:85–86
Kamtsiuris P, Lange M, Rosario AS (2007) Der Kinder-und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS ): Stichprobendesign, Response und Nonresponse-Analyse. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:547–556
Kurth B-M, Kamtsiuris P, Hölling H, Schlaud M, Dölle R, Ellert U, Kahl H, Knopf H, Lange M, Mensink GBM, Neuhauser H, Schaffrath Rosario A, Scheidt-Nave C, Schenk L, Schlack R, Stolzenberg H, Thamm M, Thierfelder W, Wolf U (2008) The challenge of comprehensively mapping children’s health in a nation-wide health survey: design of the German KiGGS-study. BMC Public Health 8:196
Hölling H, Schlack R, Kamtsiuris P, Butschalowsky H, Schlaud M, Kurth BM (2012) Die KiGGS-Studie. Bundesweit repräsentative Längs- und Querschnittstudie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen im Rahmen des Gesundheitsmonitorings am Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 55(6–7):836–842
Goodman R (1997) The strenghtss and difficulties questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiatry 38:581–586
Lange M, Butschalowsky HG, Jentsch F, Kuhnert R, Schaffrath Rosario A, Schlaud M, Kamtsuris P, die KiGGS Study Group (2014) Die erste KiGGS-Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Studiendurchführung, Stichprobendesign und Response. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 57. doi:10.1007/s00103-014-1973-9
Lampert T, Müters S, Stolzenberg H, Kroll LE, die KiGGS Study Group (2014) Messung des sozioökonomischen Status in der KiGGS-Studie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 57. doi:10.1007/s00103-014-1974-8
Surén P, Bakken IJ, Aase H et al (2012) Autism spectrum disorder, ADHD, epilepsy, and cerebral palsy in Norwegian children. Pediatrics 130:e152–e158
Russell G, Rodgers LR, Ukoumunne OC, Ford T (2013) Prevalence of parent-reported ASD and ADHD in the UK: findings from the millennium cohort study. J Autism Dev Disord 44:31–40
Langner I, Lindemann C, Kraut AA, et al (2012) Regionale Heterogenität der Prävalenz von Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)-Diagnosen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Poster auf der 57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS). http://www.egms.de/static/en/meetings/gmds2012/12gmds184.shtml
Hölling H, Schlack R, Petermann F, Mauz E, die KiGGS Study Group (2014) Psychische Auffälligkeiten und psychosoziale Beeinträchtigungen bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 3 bis 17 Jahren in Deutschland: Prävalenz und zeitliche Trends zu zwei Erhebungszeitpunkten (2003–2006 und 2009–2012). Ergebnisse der KiGGS-Srudie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 57. doi:10.1007/s00103-014-1979-3
Biederman J, Kwon A, Aleardi M et al (2005) Absence of gender effects on attention deficit hyperactivity disorder: findings in nonreferred subjects. Am J Psychiatry 162:1083–1089
Biederman J, Petty CR, Fried R et al (2014) Is the diagnosis of ADHD influenced by time of entry to school? An examination of clinical, familial, and functional correlates in children at early and late entry points. J Attent Disord 18:179–185
Rieppi R, Greenhill LL, Ford RE et al (2002) Socioeconomic status as a moderator of ADHD treatment outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 41:269–277
Visser SN, Danielson, ML, Bitsko, RH et al (2013) Convergent validity of parent-reported ADHD diagnosis: a cross-study comparison. Ann Epidemiol 23:592–592
Froehlich TE, Lanphear BP, Epstein JN et al (2007) Prevalence, recognition, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in a national sample of US children. Arch Pediatr Adolesc Med 23:592
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Die KiGGS Study Group: Die Abteilung Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring im Robert Koch-Institut.
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Schlack, R., Mauz, E., Hebebrand, J. et al. Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?. Bundesgesundheitsbl. 57, 820–829 (2014). https://doi.org/10.1007/s00103-014-1983-7
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