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Der Krieg in meinem Kopf

Ein psychotraumatologischer Fallbericht nach prolongiertem Intensivaufenthalt

The war in my head

A psychotraumatological case report after a prolonged intensive care unit stay

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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Intensivmedizinische Behandlung ist nachweislich mit psychischen Belastungen für den Patienten verbunden. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Akutbelastung und psychischer Folgebelastung, der bisher aber noch nicht ausreichend theoretisch fundiert ist. Dieser Fallbericht verdeutlicht die Entwicklung psychischer Symptome während und nach intensivmedizinischer Behandlung unter Bezug auf ein psychotraumatologisches Verlaufsmodell. Potenziell traumatisch werden vor allem Erinnerungen erlebt, die keinen Bezug zur Realität haben, aber mit Todesangst einhergehen. Im Verlauf kann eine Neubewertung dieser Erinnerungen helfen, einer psychischen Folgebelastung vorzubeugen. Psychoedukation, retrospektive Realitätsorientierung im Gespräch mit dem Personal der Intensivstation und das Intensivtagebuch sind dabei hilfreiche Instrumente. Beim Auftreten akuter Belastungssymptome während einer intensivmedizinischen Behandlung sollte daher eine kontinuierliche psychologische Versorgung angeboten werden.

Abstract

Intensive care treatment is proven to be associated with patients’ mental symptoms. There is a correlation between acute stress and psychological sequelae, which has not yet been sufficiently theoretically substantiated. This case report illustrates the development of mental symptoms during and after intensive care treatment with reference to a psychotraumatological model. Above all, memories that are not related to reality but are associated with fear of death are potentially traumatic. A re-evaluation of these memories can help to prevent psychological sequelae. Psychoeducation, conversation with the staff of the intensive care unit (ICU) and the ICU diary are helpful instruments in this process. Continuous psychological care should be provided if acute psychological stress occurs during intensive care medical treatment.

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Abb. 2
Abb. 3

Notes

  1. Protektive Faktoren sind biographisch vorhandene Schutzfaktoren, korrektive Faktoren unterstützen nach der traumatischen Situation deren Verarbeitung [9, S. 146].

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Danksagung

Ausdrücklicher Dank gilt Dipl.-Psych. Ruth Curio.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    T. Deffner & H. Skupin

  2. Kinderklinik, Sektion Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    T. Deffner

  3. Klinik für Allgemein- Viszeral- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    F. Rauchfuß

Authors
  1. T. Deffner
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  2. H. Skupin
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  3. F. Rauchfuß
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Corresponding author

Correspondence to T. Deffner.

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Interessenkonflikt

T. Deffner, H. Skupin und F. Rauchfuß geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Redaktion

M. Buerke, Siegen

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Deffner, T., Skupin, H. & Rauchfuß, F. Der Krieg in meinem Kopf. Med Klin Intensivmed Notfmed 115, 372–379 (2020). https://doi.org/10.1007/s00063-019-00609-7

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