Die Obduktion – ein Verfahren der Medizingeschichte?

Zusammenfassung

Die Obduktion ist ein wichtiges Instrument der Qualitätssicherung in der klinischen Medizin. Sie dient der Feststellung der genauen Todesursache, dem Erkennen von unerwarteten Komplikationen im Krankheitsverlauf, einschließlich Medikamentennebenwirkungen oder anderen Therapiefolgen sowie der Validierung der amtlichen Todesursachenstatistik. Sie leistet einen wichtigen Beitrag zur studentischen und ärztlichen Aus- und Weiterbildung. Trotzdem sinkt die Zahl der klinischen Obduktionen seit Jahrzehnten drastisch. Die Gründe für diesen Rückgang sind vielfältig. Ein mangelndes Interesse der klinisch tätigen Ärzte, bedingt durch unzureichendes Wissen darüber, was die Obduktion zu leisten vermag, scheint eine besondere Rolle zu spielen. Auch das Fehlen einer angemessenen Finanzierung wird häufig angeführt. Um diesem Negativtrend entgegen zu wirken muss am Bewusstsein besonders der jüngeren Ärzte und der Medizinstudenten gearbeitet werden, die Obduktion als eine generelle Maßnahme der Qualitätssicherung und der ärztlichen Selbstkontrolle wahrzunehmen. Zudem ist eine realistische Erstattung des finanziellen und personellen Aufwandes zu fordern, um die Obduktionsrate wieder zu optimieren.

Abstract

An autopsy is an important tool of quality assurance in clinical medicine. It serves to determine the exact cause of death, unravel unexpected complications of disease processes including adverse or any other effects of treatment as well as to validate the official mortality statistics. An autopsy also makes an important contribution to training medical students and physicians; however, the rate of clinical autopsies has been declining drastically for decades, the causes being manifold. Lack of interest among clinicians, mainly due to inadequate knowledge of the advantages of autopsy seems to play a special role. The lack of reasonable reimbursement has also been discussed as another possible cause. In order to counteract this negative trend, efforts should be made to work on the awareness of medical students and young clinicians so that an autopsy is perceived as a general measure of quality assurance and physician self-control. Furthermore, a realistic reimbursement of financial and personnel expense is necessary.