Evaluation der Public-Health-Intervention „Gesunder Niederrhein ... gegen den Schlaganfall“ durch Telefonbefragungen

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel:

Von 2003 bis 2008 führte das Netzwerk „Gesunder Niederrhein“, ein Zusammenschluss der Gesundheitskonferenz-Geschäftsstellen aus sechs benachbarten Kreisen und kreisfreien Städten, die Initiative „Gesunder Niederrhein ... gegen den Schlaganfall“ durch. Vorrangiges Ziel ist es, das Schlaganfallwissen der Bevölkerung (Symptome, Notruf 112 wählen) zu verbessern, um Verzögerungen bei der akutmedizinischen Krankenhausversorgung zu vermindern (Senkung der Prähospitalzeiten). Zur Eva luation ließ die Kommunale Gesundheitskonferenz (KGK) im Kreis Wesel zwei repräsentative Telefonbefragungen durchführen, wobei T₀ im Jahr 2002 vor Beginn und T1 im Jahr 2008 gegen Ende der Intervention erfolgten.

Methodik:

Die Befragungen wurde vom CATI-Labor („Computer-Assisted Telephone Interviews“) des Sozialwissenschaftlichen Umfragezentrums (SUZ) in Duisburg in Kooperation mit dem Landesinstitut für Gesundheit und Arbeit des Landes Nordrhein-Westfalen (LIGA.NRW) und der KGKGeschäftsstelle des Kreises Wesel durchgeführt. Studienpopulation war die erwachsene Bevölkerung im Kreis Wesel mit rund 385 000 Einwohnern. Die Zufallsstichprobe umfasste für die T₀-Befragung 1 089 Personen (18. 2.–28. 3. 2002) und für die T₁-Befragung 1 104 Personen (18. 3.–5. 4. 2008).

Ergebnisse:

Der Anteil der Befragten, die kein Symptom nennen konnten, lag 2002 bei 31,9% gegenüber 27,3% im Jahr 2008. Drei und mehr richtige Symptome konnten dagegen in der T₀-Befragung 18,6% und in der T₁-Stichprobe 25,5% nennen. Symptome, die in der Studie 2008 signifikant häufiger genannt wurden, waren halbseitige Lähmungen bzw. herabhängender Mundwinkel (+5,3%), Sensibilitätsstörungen (+17,9%), Sprachstörungen (+6,1%) sowie Sehstörungen (+4,3%). Bei der Frage nach dem korrekten Handeln (Notruf 112 wählen) waren 69% der Angaben im Jahr 2008 richtig. Keine statistisch signifikanten Unterschiede fanden sich beim Risikofaktorenwissen. Rund 25% der Befragten 2008 gaben an, sich an die Schlaganfallkampagne bzw. einzelne Aktionen zu erinnern.

Schlussfolgerung:

Die vorliegende Studie zeigt eine moderate Verbesserung des Schlaganfallwissens der Bevölkerung im Zuge einer 5-jährigen Public- Health-Intervention in den Bereichen Handlungswissen und Symptomkenntnisse. Mit Blick auf vergleichbare Surveys aus den Jahren 2002 und 2004 ist insbesondere ein Anstieg des Wissens über das richtige Verhalten im Notfall (Schlaganfall – ein Notfall – 112 wählen!) festzustellen. Dennoch bestehen erhebliche Wissensdefizite, die weitere Aufklärungsmaßnahmen (z.B. über das Fernsehen) erforderlich erscheinen lassen.

Abstract

Background and Purpose:

From 2003 to 2008, the program “Healthy Lower Rhine ... against Stroke” was carried out by the Healthy Lower Rhine Network consisting of Health-Conference agencies of six neighboring districts and municipalities. The initiative aims primarily at improving public knowledge on stroke with regard to proper action – “A stroke is a medical emergency, so phone the emergency number 112 immediately!” – and stroke warning signs and symptoms. The campaign is designed to eventually reduce prehospital time, i.e., delays from onset of symptoms to hospital delivery. In the Wesel district (North Rhine-Westphalia [NRW]) the local Health Conference commissioned two representative telephone surveys with a T₀ survey before the start of the program in 2003 and T₁ in 2008 prior to the end of the 5 years’ runtime.

Methods:

The telephone survey was carried out by the CATI Laboratory (Computer-Assisted Telephone Interviews) of the Survey Center for Social Science (SUZ) in Duisburg in collaboration with the Institute of Health and Work NRW (LIGA.NRW) and the Health-Conference agency of the Wesel district. The study population was the adult community with about 385,000 inhabitants. The random sample comprised 1,089 persons for the T₀ survey (02/18/02–03/28/02) and 1,104 persons were interviewed for the T₁ poll (03/18/08–04/05/08).

Results:

While in 2002 a proportion of 31.9% of the interviewed persons knew not a single correct stroke symptom, in 2008 this portion amounted to 27.3%. Three or more correct signs were mentioned by 18.6% in the T0 survey versus 25.5% in 2008 (T₁ survey). Symptoms which were mentioned significantly more frequently in 2008 than in 2002 were hemiplegia and dropping corner of the mouth (+5.3%), respectively, numbness/paresthesia (+17.9%), trouble speaking or understanding (+6.1%), and trouble seeing/visual impairment (+4.3%). When being asked: “What would you do in case of stroke?”, 69% of the answers in 2008 were correct (call emergency number 112). There were no significant differences in knowledge of risk factors. About 25% of participants in 2008 stated, that they remembered the stroke awareness campaign or related events.

Conclusion:

The present study shows a moderate improvement of community knowledge about stroke with respect to symptoms and proper action in the course of the 5 years’ public-health intervention. In comparison to similar surveys performed in 2000 and 2004, especially knowledge of correct action in case of emergency (stroke = medical emergency = call 112) improved. Still, there are persisting gaps in knowledge about stroke in the community, which make further efforts of improving this knowledge recommendable.