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Advancement-Flap

Advancement flap

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coloproctology Aims and scope

Zusammenfassung

Analfisteln sind ein häufig auftretendes Krankheitsbild. Die meisten Fisteln sind kryptoglandulären Ursprungs und haben unterschiedliche Ausbreitungswege in Beziehung zum Schließmuskel. Die Einteilung von Analfisteln erfolgt in der Regel gemäß der modifizierten Klassifikation nach Parks. Für die Behandlung stehen mehrere Operationsverfahren zur Verfügung. Der Advancement-Flap ist neben der Fistelexzision mit Sphinkterrekonstruktion und dem LIFT-Verfahren (Ligatur des intersphinktären Fisteltrakts) eine Methode zur Sanierung transsphinktärer und suprasphinktäre Analfisteln. Die Erfolgsrate beträgt 60–80 %. Die Technik des Advancement-Flap wird in verschiedenen Modifikationen angewendet. Die vorliegende Arbeit stellt anhand eines Fallbeispiels die einzelnen Operationsschritte dar und gibt Hinweise für verschiedene Verfahrensweisen.

Abstract

Anal fistulas are a frequently occurring clinical condition. Most of the fistulas are of cryptoglandular origin and have different tracts in relation to the sphincter muscle. Fistulas are usually classified using the modified classification according to Parks. Several surgical procedures are available. In addition to fistula excision with sphincter reconstruction and the LIFT procedure (ligation of intersphincteric fistula tract), the advancement flap is a method for the reconstruction of transsphincteric and suprasphincteric anal fistulas. The success rate ranges from 60 to 80%. The advancement flap technique is used in various modifications. This article describes the surgical procedure step-by-step and presents different approaches using a case study as an example.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Viszeralchirurgie und Proktologie, Diakonissenkrankenhaus Dresden, Holzhofgasse 29, 01099, Dresden, Deutschland

    T. Jacobi & G. Helmich

Authors
  1. T. Jacobi
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  2. G. Helmich
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T. Jacobi und G. Helmich geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Jacobi, T., Helmich, G. Advancement-Flap. coloproctology 43, 38–45 (2021). https://doi.org/10.1007/s00053-020-00507-z

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