Análisis del impacto presupuestario de la sustitución de omeprazol i.v. por pantoprazol i.v. en el tratamiento de la úlcera péptica y del reflujo gastroesofágico en España

Resumen

Objetivo: Evaluar el impacto económico derivado de la sutitución de omeprazol i.v. por pantoprazol i.v. en el tratamiento de la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico en España.

Métodos: Se ha desarrollado un Modelo de Impacto Presupuestario (MIP) para estimar el impacto económico que tendría la sustitución de omeprazol intravenoso por pantoprazol intravenoso en el tratamiento de las patologías relacionadas con el ácido gástrico, la úlcera péptica (UP) y el reflujo gastroesofágico (ERGE). Los datos requeridos para el estudio son: la estimación de la población actual mayor de 18 años con UP y ERGE, la carga económica actual de tratar a dicha población con las actuales cuotas de mercado de omeprazol i.v. y pantoprazol i.v. y la carga económica esperada al sustituir parte de la cuota de omeprazol i.v. por pantoprazol i.v. Para realizar estas estimaciones se han revisado los datos demográficos de la población española mayor de 18 años, estudios epidemiológicos y un estudio observacional retrospectivo que evaluaba la prevalencia de resangrado por úlcera péptica en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones intravenosos (IBP i.v.).

Resultados: Se ha estimado que la población susceptible de recibir tratamiento con IBP i.v. en España es de 85.000 pacientes al año (80.000 con ERGE y 5.000 con UP).

Considerando todos los costes sanitarios directos relacionados con el tratamiento de estos pacientes, el coste medio anual por paciente tratado sería de 2.512 € en el escenario actual y 2.463 € al aumentar la cuota de mercado de pantoprazol i.v.

El coste total de tratar a los pacientes que padecen ERGE y UP con IBP con las cuotas de mercado actuales es de 1.302 millones de euros (próximos 5 años). Considerando un aumento de la cuota de pantoprazol i.v. el coste total ascendería a 1.277 millones de euros.

Conclusiones: El impacto presupuestario de sustituir parte de la cuota de mercado de omeprazol i.v. por pantoprazol i.v. implica ahorros de costes de aproximadamente 25 millones de euros en los 5 años en estudio. El coste medio por paciente tratado sería inferior en este nuevo escenario.

Abstract

Objectives: To estimate the economic impact for the health care system due to the replacement of intravenous omeprazole by intravenous pantoprazole in the treatment of gastrooesophageal reflux disease (GERD) and peptic ulcer (PU) in Spain.

Methods: A budget impact model was developed. The analytic model was based on data from diseases prevalence, population growth, drug consumption, ex-factory prices and market shares forecasts for Spain. It takes the perspective of the Spanish National Health Care System and time horizon considered is 5 years. Annual discount rate was set at 5%. Proton-pump inhibitors (PPIs) are the drugs of choice for the treatment of GERD and PU; the drugs considered in the study were omeprazole and pantoprazole. The model estimates the annual cost to treat patients with GERD, with PU and with both diseases before and after the replacement by pantoprazole IV in the management of the disease in the Spanish setting. Annual costs consist of pharmacologic treatments, laboratory and diagnostic tests, specialist consultations, hospitalizations, transfusions, endoscopic treatments and surgical interventions. All costs are referred to 2007.

Results: It has been estimated that target population with intravenous PPIs treatments in Spain would be around 85,000 patients per year (80,000 with GERD and 5,000 with PU). When considering all direct heath costs related with the treatment of the patients with GERD or PU, mean annual cost per patient was estimated at 2,512 € before the replacement by intravenous pantoprazole and at 2,463 € after drug substitution.

Total cost for the next 5 years for the treatment of GERD and PU with intravenous PPIs was estimated at 1,302 € millions before the substitution and at 1,277€ millions after the substitution (for the next 5 years).

Conclusions: This budget impact analysis estimates that increased pantoprazole intravenous prescription for the treatment of GERD and PU in Spain is likely to represent net savings of 25 € millions for the Spanish National Health Care System in the next 5 years. The mean cost per patient treated is less expensive in this new scenario.