Langzeitergebnisse nach kombinierter Phakoemulsifikation und „low-flow“-Trabekulektomie

Zusammenfassung

Gute Erfolge der kombinierten Phakoemulsifikation, Linsenimplantation und „low-flow“ Trabekulektomie bei Katarakt und primärem Offenwinkelglaukom ermutigten uns, auch bei eher zu Komplikationen neigenden Glaukomformen, wie chronischem Engwinkelglaukom, Pseudoexfoliationsglaukom oder Pigmentglaukom, vermehrt dem einzeitigen operativen Vorgehen den Vorzug zu geben. 48 Patienten (53 Augen) wurden nach einer solchen „glaucoma-triple-procedure“ hinsichtlich der Augen-druckregulierung, des biomikroskopischen, insbesondere gonioskopischen Befundes, der Gesichtsfeldveränderungen, der Sehschärfe, des Astigmatismus und des Auftretens von Komplikationen innerhalb eines Beobachtungszeitraumes zwischen 10 und 26 Monaten kontrolliert. Es wurden zwei Gruppen je nach primärer Operationsindikation (Katarakt oder Glaukom) gebildet, analysiert und beurteilt.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, daß die Phakotrabekulektomie mit „low-flow“-Technik eine sichere Methode ist, sodaß die Indikation dafür nicht auf das dekompensierte Glaukom mit gleichzeitig bestehender Katarakt beschränkt werden soll, sondern darüber hinaus wesentlich zu erweitern ist.

Summary

Good outcomes of “low-flow”-phacotrabeculectomy at patients with cataract and primary open-angle glaucoma encouraged us to choose this technique also at other appearances of glaucoma — like chronic angle closure glaucoma, pseudoexfoliation syndrome glaucoma or pigmentary glaucoma — that incline more frequently to complications.

48 patients (53 eyes) underwent a “glaucoma-triple-procedure”. Applanation tonometry, slit-lamp microscope examination (paying particular attention to gonioscopy), perimetry, visual acuity, and astigmatism was recorded during a follow up time of 10 to 26 months. The evaluation was done with consideration of the primary indication of either cataract or glaucoma.

This study shows that “low-flow” phacotrabeculectomy is a safe technique — it would thus seem admissable to extend the indication for it to almost all kinds of glaucoma and coexisting cataract.